儿童葡萄膜炎86例临床特点分析

杨媚，王毓琴，林丹，戴玛莉，杨友谊

葡萄膜炎是指累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的一组炎症性疾病[1]。葡萄膜炎的病因较复杂，病种繁多，发病机制尚不完全明确，是导致视力低下和眼盲的常见眼病之一。儿童的感觉和语言表达能力不完善[2]，家长易忽视病情，多在病情长期迁延不愈出现并发症而影响视力时才就诊，因此儿童葡萄膜炎的致盲率高于成人[3]。为了提高对儿童葡萄膜炎的认识和诊治水平，笔者回顾性分析86例儿童葡萄膜炎的临床资料，探讨其临床特点。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2011 年1 月至2019 年12 月在温州医科大学附属眼视光医院葡萄膜炎专科就诊，发病年龄不超过16 岁[4]，诊断为葡萄膜炎的86例（132 眼）患者。所有患者均由专科医生详细询问眼部和全身病史，行眼科常规检查，根据临床表现选择相关辅助检查。参照国际葡萄膜炎研究小组和《临床葡萄膜炎》的诊断标准[1,5]，由专科医生对每例患者进行诊断，并记录患者的基本信息及发病情况。其中男44例，女42例；发病年龄3～16 岁，平均（10.6±3.8）岁，其中10～16 岁55例（63.95%）；双眼46例，单眼40例；初次发病至本院就诊时间为1d至10年，平均（10.14±15.94）个月。38例首诊于本院葡萄膜病专科，其余48例由本院其他科室转诊。48例有外院就诊史，其中眼科37例，风湿科9例，神经内科1例，皮肤科1例。4例（4 眼）初次就诊时有眼部手术史，其中白内障手术3例（3 眼），抗青光眼手术1例（1 眼）。

1.2 初次就诊时情况

1.2.1 主诉 视物模糊46例（75眼），眼红13例（23 眼），眼痛11例（13 眼），体检发现瞳孔后粘连或瞳孔闭锁8例（13 眼），斜视5例（5 眼），眼前黑影漂浮3例（3 眼）。……