付宝军,姜静静,黄玉琼,林宗航,李 恒
(广州医科大学附属第六医院,清远市人民医院麻醉科,广东 清远 511518)
长春新碱(vincristine)是一种最常用化疗药物,在抗肿瘤治疗中发挥重要作用,该药在治疗肿瘤同时常常诱导产生化疗诱导神经病理性痛(chemo⁃therapy-induced neuropathic pain,CINP)[1],这种不良反应的严重程度通常与化疗药物使用剂量有关。目前临床治疗CINP的药物不仅疗效不理想,而且药物本身的不良反应也限制了其临床应用[2-3]。因此,阐明CINP发生发展机制,寻找新的药物作用靶点,对于开发安全有效治疗药物具有重大临床意义。随着对CINP机制研究的不断深入,胶质细胞尤其小胶质细胞在CINP中的作用得到更广泛关注[4-5]。研究表明,腹腔注射长春新碱导致 Wnt/β-连环蛋白信号激活,同时伴有小胶质细胞和星型胶质细胞活化[6]。在长春新碱诱导CINP模型中,Notch信号促进脊髓小胶质细胞趋化因子C-X3-C-基元受体 1〔chemokine(C-X3-C motif)receptor 1,CX3CR1〕/p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38 mito⁃gen-activated protein kinase,p38 MAPK)通路活化[7],但在CINP中脊髓小胶质细胞活化调节机制仍不清楚。Pellino(Peli)是最近发现的一个E3泛素连接酶家族,包括Peli1,Peli2和Peli3[8]。最近研究显示,Peli1通过促进肿瘤坏死因子受体相关蛋白6(tumer necrosis factor receptor associated factor 6,TRAF6)的泛素化,激活心肌中MAPK和NF-κB信号通路,导致炎症反应[9-11]。另一项研究表明,在小胶质细胞中,Peli1通过泛素化激活白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)受体相关激酶/TRAF6复合物介导 Toll样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NF-κB信号转导促进炎症反应[12]。Peli1作为一种小胶质细胞特异性调节因子,参与实验性自身免疫性脑脊髓炎[13]、蛛网膜下腔出血[14]和西尼罗病毒脑炎的病理生理过程[15]。有研究报道,坐骨神经压迫损伤模型中,大鼠脊髓Peli1通过增加K63相关TRAF6泛素化,从而激活MAPK信号通路[16]。……