神经肌肉电刺激联合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床研究

吕学海 刘运平 叶秋桠 郭志娟 吕莹 段海丽 王立哲 赵玉芹

吞咽障碍是指正常的吞咽功能发生障碍，是脑卒中患者常见的并发症，发生率为51%，而脑卒中导致的吞咽障碍约占全部吞咽障碍的1/4[1]。脑卒中后吞咽功能障碍严重影响患者正常进食，导致窒息、呛咳、误吸等，增加营养不良、吸入性肺炎、脱水等的风险，如不可能导致终生无法经口进食，遗留永久性残疾[2]，危及患者生命。因此，应积极的治疗卒中后吞咽障碍。近年来，随着医学的发展、科学技术的创新，脑卒中后吞咽障碍的病理生理机制的研究有了更深的认识，其治疗方法也不断改进。近年来神经肌肉电刺激逐渐应用于脑卒中后吞咽障碍治疗，2013版《卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识》推荐针刺治疗吞咽障碍[3]。本研究以神经肌肉电刺激联合针刺治疗卒中后吞咽障碍，并与常规西医及康复锻炼治疗对照，观察2组的临床疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019年1月至2020年1月收治的90例卒中后吞咽障碍患者，按随机法分为研究组和对照组，每组45例。研究组：男19例，女26例；年龄50～75岁，平均年龄(60.11±8.87)岁；脑卒中病程50～70 d，平均(61.32±9.44)d；吞咽障碍病程32～58 d，平均(41.37±4.08)d；吞咽障碍分级：2级12例，3级27例，4级6例；脑卒中类型：脑出血26例，脑梗死19例。对照组：男17例，女28例；年龄51～74岁，平均年龄(61.62±7.55)岁；脑卒中病程49～78 d，平均(63.66±10.57)d；吞咽障碍病程34～62 d，平均(44.65±5.33)d；吞咽障碍分级：2级13例，3级24例，4级8例；脑卒中类型：脑出血28例，脑梗死17例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。