广州天河区老年性痴呆健康教育需求的调查回顾分析

曹丽

摘要 目的：调查广州天河区中老年人对老年性痴呆（AD）健康教育需求现状并进行分析。方法：选取2017年8月至2018年10月天河区参加本院老年性痴呆知识普及讲座的中老年人1000例作为本次研究的对象，采用自行设计的问卷及记忆相关筛查，对社区中老年人健康教育需求进行调查。结果：在中老年人的基本情况中，受教育程度、目前婚姻状况、家庭人均月收入、主要职业、是否参加过AD相关讲座的统计数据具有统计学意义（P<0.05）。在相关老年性痴呆健康教育资料获取途径方面，82.4%中老年人倾向于网络媒体类，以电视尤为突出，39.5%中老年人通过科普手册等纸质资料获取，45.7%的中老年人通过社区讲座获取，32.4%中老年人通过社区宣传栏获取。另外，调查结果还显示83.4%的老年人表示更愿意參加社区开展的预防AD的健康教育讲座。结论：中老年人对AD的认识水平有限，还有许多老人未曾注意到老年性痴呆的严重性，社区应该加大力度开展AD疾病相关知识的教育讲座，提高中老年人对AD的认识水平。

关键词 老年性痴呆;中老年人;健康教育;需求

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-096-02

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheinter’S disease，AD），是一种起因不明的进行性的认知功能和记忆功能发生障碍的神经性疾病[1]。流行病学调查显示，在60岁以上的老年人中，患AD的比率约为3%-4%，而68岁以上的老年人患病率可达5%[2]。AD已经成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第四种造成人类死亡的病症。老年性痴呆慢性隐匿起病，无法治愈，给家庭和社会带来严重的精神和经济负担。老年性痴呆患者常在疾病的中、晚期就诊，丧失了治疗的最佳时机，这主要由于群众对该病认识严重不足。该病的关键在于早预防、早发现、早治疗，对老年性痴呆患者来说，其预防重于治疗[3]。医护人员应该对中老年人进行心理疏导，鼓励中老年人多与别人交流，让其感受到生活的快乐。我国的老龄化问题逐渐突出，但是社区群众对老年痴呆相关知识的缺乏，不能够做到提前预防，早期发现，早期治疗，有必要在广大社区进行老年痴呆相关知识的科普教育。健康教育活动的开展，可以有效的减少危险因素对人们的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取天河区参加本院老年性痴呆知识普及讲座的中老年人作为本次研究的对象，调查时间为2017年8月至2018年10月。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：患者年龄45岁及以上，身体相对稳定健康，自愿参加者。

排出标准：不具有自理能力，日常交流困难，真实性存疑的患者或伴有严重的高血压、高血脂、高血糖或其他有严重全身性疾病的患者

1.3 研究方法

在参考文献的基础上结合社区情况、专家讨论自行设计问卷，。调查问卷分为2个部分：第一部分是老年人的个人情况，共7项内容，包括年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度等;第二部分是中老年人对AD健康教育需求，共3项内容，包括健康教育内容、健康教育途径、健康教育活动。

1.4 统计学分析

摘除无效问卷后由研究者进行问卷编号，并将所有数据录入表格便于进一步统计分析。采用SPSS18.00统计软件进行统计处理。计量资料以均数标准差（）表示、计数资料以百分比（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象基本情况

本研究共调查天河区中老年人1000例，其中男女比例均衡，男性稍多（53.6%）;年龄集中在65～85岁年龄段，平均年龄接近69岁;职业多为农民、工人;文化程度大多处于中等水平，初中及以下人群约占60.5%;未婚、丧偶、离婚合计246例，已婚754人;家庭人均月收入集中在4000左右;参加过社区举办的AD相关的讲座103人（10.3%），未参加897人（89.7%）。共发放问卷1500份，回收有效问卷1000份，回收有效率为66.67%，见表1。

2.2 中老年人对AD健康教育需求

本研究结果显示：中老年人对AD健康教育需求是多方面的，尤其是AD的预防方法（90.8%），其次是AD的早期症状、病因、危险因素及护理方法等。另外，当问及中老年人更倾向于哪种方式来预防AD，其结果最高为健康运动达52.8%，其次是希望收到情感支持、西医非药物干预、中医非药物干预、中医药物、西医药物，分别达45.6%、32.4%、33.4%、26.8%、8.6%。而在健康知识获取途径方面，中老年人更倾向于媒体类，其中媒体类以电视尤为突出，达82.4%，其次是科普手册等纸质资料、社区讲座、社区宣传栏等。另外，调查结果还显示83.4%的老年人表示更愿意参加社区开展的预防AD的健康教育讲座，见表2。

3 讨论

本研究结果显示中老年人对于AD的认识还不足，在胡丽梅的研究报告中也表明我国中老年人缺乏AD相关知识的宣传教育[4]。AD的发病机制复杂，缺乏准确的发病原因，主要有2种说法，第一是家族具有相应的遗传病史，第二是部分疾病会容易引发老年性痴呆的发病率，例如癫痫类疾病和免疫系统类疾病等[5]。AD疾病的易患因素有文化水平低、丧偶、家族史、经济条件差等。因此，通过健康教育普及该病的预防方式、早期症状、病因及危险因素等知识，提高中老年人对AD的认识水平非常重要[6]。有报告表明早期进行社区护理干预帮助老年人养成健康的生活习惯，是预防老年性痴呆的一个切实有效的途径[7]，因此，社区对AD相关知识的宣传力度应该加大，同时注意相关教育的系统性和科学性，在护理干预方面有文献表明老年性痴呆人群中开展护理干预，可有效改善患者生活质量、精神状态[8]。并且患者在药物治疗期间配合有效的护理干预措施，可有效改善患者认知功能障碍。健康教育是护理新模式的职业要求，也是体现人性化护理与个性化护理的重要一步，对社区老年人群体积极进行健康教育，老年患者的健康现状会在整体水平上出现较大程度的明显或潜在的改变，也是当下对护理新模式的积极探索 。

综上所述，对于社区老年痴呆病的健康教育与防治，不仅要对中老年人进行健康教育，更重要的是加强家属的健康教育，使之贯穿于家庭护理之中，可延缓疾病的发展，延长寿命，提高病人的生存质量，达到“健康社区”的真正要求。所以，科学并且系统的对中老年人进行健康教育的普及，可以在很大程度有效地预防老年性痴呆的发病率，改善老年人的生活质量，提高人们的健康水平。

参考文献

[1]伍媛，黄晓丹，吴林等.从阳虚论治老年性痴呆的研究进展[J].广西医学，2019，41（8）：1009-1011，1039.

[2]陈立嘉，赵广州，李卫东，等.老年性痴呆症患者的生活护理[J].中国康复医学理论与实践，2010，8（6）：337.

[3]于普林.老年流行病学[M].北京：中国医药科技出版社，2010：8.

[4]胡丽梅.社区老年人对老年性痴呆健康教育需求的调查分析[C]//第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会.

[5]杨清.老年性痴呆症状病因及防治措施[J].基层医学论坛，2013，（35）：4756-4757.

[6]李莉.基于老年性痴呆的发病机制及治疗进展[J].保健文汇，2020，21（18）：254-255.

[7]王俊生.社区护理干预在预防老年性痴呆症中的作用及探讨[J].中国中医药咨讯，2010，2（13）：15.

[8]陈薇.分析护理干预对老年性痴呆人群的效果[J].中华养生保健，2020，38（1）：114-115.

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