205例实体瘤患儿营养评价及维生素状况分析

杨文利 王焕民 秦红 韩炜 杨维 成海燕 朱志云 常晓峰 赵文利 闫洁

摘 要：目的：评估实体瘤患儿营养风险，进行营养评价及血清维生素状况分析。方法：收集2017年7月—2018年6月间北京儿童医院肿瘤外科收治的205例实体肿瘤患者，进行STAMP营养不良风险筛查及营养评估（体格指标、血清蛋白、前白蛋白），完善血清9种维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B9、维生素B12）浓度测定及分析。进一步分析不同年龄段儿童营养状况及不同营养状况与住院时长的相关性。结果：205例实体瘤患儿中，男童97例（47.3%）、女童108例（52.7%），年龄范围4月龄～16岁9月龄。中度营养不良风险者148例（72.2%）、高度营养不良风险者57例（27.8 %），营养不良风险与年龄（r=0.230，P=0.001）及住院时长呈正相关（r=0.144，P=0.04）。低白蛋白血症者31例（15.1%），住院时长显著增加，低血清前白蛋白者150例（73.2%）。维生素检测显示：维生素D缺乏最广泛，占比83.4%，其次为维生素C（15.6%）、维生素A（9.3%）、维生素B6（9.3%）、维生素B2（5.4%），其余维生素的缺乏率在5%以下。结论：实体肿瘤患儿存在较高营养不良风险，还存在不同程度的低白蛋白血症、低前白蛋白、血清维生素缺乏等。营养状况与住院时长存在相关性，需进行早期营养不良风险筛查及评估，以及早期营养干预，改善患者临床结局。

关键词：营养风险筛查;营养评价;维生素;实体肿瘤;儿童

儿童处于生长发育特殊时期，罹患肿瘤可导致机体处于应激状态，代谢异常，营养物质消耗增多。小儿外科肿瘤的发病率以每5年5%的增长呈上升趋势，研究显示，高达50%的儿童实体肿瘤患者在诊断时存在营养不良，部分存在营养过剩[1]。……