耳部全息刮痧在老年后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中的应用

何 怡 潘柳英 钟小容

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo，BPPV)俗称“耳石症”，具有特定位置性头晕伴眼震的特点，是老年人最常见的眩晕发生原因之一[1]，BPPV发病的高发年龄是50～70 岁，约有半数70 岁的老年人发生过1次BPPV[2]，复位是治疗BPPV患者的关键。随着诊疗系统的研发，部分医院已使用机器复位取代手法复位治疗，以 SRM-Ⅳ型诊疗系统为代表的BPPV诊疗系统[3]，能进行精确的复位治疗，虽然其效果显著，但36.6%～61.0%的患者成功复位治疗后仍会有持续性头昏沉感、头皮麻木、走路不稳等残余症状，其定义为残余头晕(residual dizziness，RD)，此在老年人中尤为常见[4]，因此，如何减少复位后的残余症状，降低BPPV的眩晕残障，提高其临床疗效是我们研究的重点课题。笔者所在科室应用耳部全息刮痧干预老年患者后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal BPPV，PC-BPPV)有较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院神经内科2018年3月-2020年1月的42例确诊老年PC-BPPV的住院患者。纳入标准：(1)符合 2017 年中华医学会耳喉咽头颈外科分会制定的 BPPV 的诊断和治疗指南[5]，且年龄≥60 周岁；(2)无认知或精神障碍；(3)体质量≤105 kg；(4)自愿参与研究，且签署知情同意书。排除标准：(1)急性脑梗死及新发脑出血，帕金森病、中枢性眩晕、继发性眩晕、中耳炎、梅尼埃病、前庭功能异常等，各种心脏病的急性发作期及有心脏起搏器或心脏支架，静脉血栓，肝内大型血管瘤，癫痫，癔症，严重颈椎、腰椎疾病，高度近视者；(2)血液凝固功能异常、有出血倾向、严重的肝肾等原发系统疾病者；(3)孕妇、耳部破损、耳部感染、接触性传染病者。……