淋巴结结核1 082例临床分析

高璐珏， 黄子慧， 王新方， 高敏行， 钱佳燕， 朱思洵， 陈晓钰， 孙佳玥， 余 洋

结核病目前仍是世界上重要的感染性疾病。结核分枝杆菌可以在人体许多器官、组织内播散和生存。肺外结核是指发生于肺部以外脏器的结核病，约占全部结核病的20%，是结核病的重要组成部分。其中淋巴结结核是由结核分枝杆菌经淋巴循环、血液循环或邻近病灶侵入淋巴结，引起淋巴结的慢性炎症；根据病程进展及临床表现等，分为结节型、浸润型、脓肿型、溃疡型4型[1]，居肺外结核病之首[2]，是淋巴系统疾病中重要的病因。目前国内外对淋巴结结核的临床研究较少，且相对于肺结核，肺外结核症状往往不典型，容易误诊误治。本研究回顾性分析南京市中西医结合医院瘰疬科近4年收治的浅表淋巴结结核病患者的临床资料，探讨其流行病学特点及诊治要点，以期提高对该病的发现率、诊治率。

1 材料与方法

1.1 资料来源

2014年9 月—2018年5月收治的淋巴结结核住院患者。入选标准：经病理学活检确诊为淋巴结结核,临床资料完整者纳入分析。收集住院病历及患者随访情况，包括性别、年龄、病程、发病季节、分期、发病部位、合并其他疾病、实验室检查、治疗方法、治疗效果以及随诊情况等资料。

1.2 相关检测方法

1.2.1 γ干扰素释放试验（IGRA） 参照北京万泰生物药业股份有限公司体外释放酶联免疫法说明书，取肝素抗凝静脉血4 mL，进行分装、培养，培养后的培养管以3 000～5 000 r/min 离心10 min，取血浆进行ELISA检测，即加样、温育、加酶、温育、洗涤、显色、测定，结果正常值在0～14 ng/L，检查值高于正常值范围则判定为阳性。……