海口市某医院330例恙虫病流行和临床特征分析

邝仕成， 吴 彪， 陈贻彪， 高浩然， 刘 水， 王凯新， 冯 臻， 聂靖宇， 肖 莎

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性自然疫源性传染病，其传播媒介主要为恙螨[1]。临床表现多样，以发热、焦痂、淋巴结肿大和皮疹等特征性表现为主[2]。恙虫病主要流行于热带地区，我国主要分布于广东、海南、福建、广西、云南等地[3]。为提高恙虫病临床表现的认识和减少误诊漏诊，对2009—2019年海南省人民医院收治的330例恙虫病患者的病历资料进行回顾性分析，为恙虫病的早期诊治提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2009—2019年在海南省人民医院住院治疗，且出院诊断为恙虫病的330例患者，所有患者诊断参照《传染病学》第8版的诊断标准[1]，具体如下所述：① 流行病学资料发病前3周内曾到过流行区，有户外工作、露天野营或在林地草丛上坐、卧休息等，并注意流行季节；② 临床表现起病急，有高热、皮肤潮红、皮肤焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿痛、皮疹、肝脾肿大等，尤以发现皮肤焦痂或特异性溃疡最具诊断价值；③ 实验室检査周围血白细胞数减少，外斐试验OXK、抗体效价在1∶160以上有辅助诊断价值。有条件时可以重组抗原做特异性血清学检査，或行小白鼠腹腔接种分离病原体。

1.2 分析调查内容

通过医院的电子病历查阅系统，以“恙虫病”为关键词进行病历检索。收集330例恙虫病患者的基本情况、临床表现、辅助检查、并发症、误诊情况、治疗和转归信息等流行病学和临床特征资料。……