团体沙盘游戏对胃癌化疗患者应对方式和心理健康水平及生活质量的影响

汪雪梅

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院西区），安徽 合肥 230031）

胃癌为常见消化道肿瘤，早期临床症状不明显，往往最佳治疗时间被延误，加重患者病情[1]。临床常采取保守放化疗治疗方法，缓解患者的疼痛感。为探究团体沙盘游戏对胃癌化疗病患生活质量、心理及应对方式的效果，特展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2019 年5 月至9 月诊治的胃癌化疗病患60例进行分析，盲选法分为对照组及试验组均30例。对照组男15例，女15例；年龄44～65岁，中位（39.72±6.14）岁；肿瘤分期：IV 期7例，III 期23例。试验组男16例，女14例；年龄45～67 岁，中位（39.12±6.34）岁；肿瘤分期：IV 期8例，III 期22例。表现为P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规心理干预，包括认知疗法、音乐疗法、社会知识、健康教育、沟通交流等。患者在化疗期间，相关工作人员1 次/周对其以电话、视频或者微信形式随访，解答患者问题，掌握患者的心理状态，对其进行针对性的心理干预。

1.2.2 试验组给予团体沙盘游戏干预，1500 多种沙具，包括交通工具、植物、动物、建筑物等类型，沙盘游戏室和沙盘各一个。将试验组30例平均分成3 组，每组在游戏室内进行沙盘制作，2h/次，1 次/周。具体步骤：在专业培训师的指导下，组织患者进行沙盘游戏，所有患者进入游戏室后围绕在沙盘四周坐下，室内播放轻柔音乐，培训师向其介绍游戏规则。三组成员分别完成一个作品，在此过程中组员之间不得交流，完成后作品摆放位置凭抽签决定。作品摆放限定六轮，前四轮不限定主题，后两轮限定主题，小组成员在沙盘制作完成后互相分享感受，一起为沙盘定主题。

1.3 观察指标 研究观察两组患者的生活质量、心理健康情况。干预前后运用SF-36 量表评估两组生活质量，抑郁SDS 自评表、焦虑SAS 自评表评定心理状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0 软件分析，以（）表示计量资料，行t 检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1 生活质量状况 试验组生活质量比对照组佳（P<0.05）。见表1

表1 生活质量状况（分，）

表1 生活质量状况（分，）

注：组内比较aP<0.05；组间比较bP<0.05。

2.2 心理状况 试验组抑郁焦虑水平比对照组低（P<0.05）。见表2

表2 心理状况（分，）

表2 心理状况（分，）

3 讨论

临床上，胃癌治疗是减轻病患疼痛的同时，延长生存期及生活质量的提高。资料表明，该病应用药物治疗的效果并不理想[2-3]。随近年来化疗技术的不断进步，化疗已广泛应用于癌症患者治疗中。诸多文献提出，该方法会给患者治疗的同时带来一定的消极影响，所以给予患者团体沙盘游戏干预具有至关重要的作用[4-5]。本研究表明，团体沙盘游戏可显著改善患者的心理状况，帮助患者积极应对疾病，增强战胜疾病的自信心，缓解不良情绪，使患者压抑、焦虑情绪得到改善，最大限度实现患者自我调节和自我治愈，促进患者积极面对痛苦和疾病。

综上，团体沙盘游戏对胃癌化疗患者应对方式和心理健康水平及生活质量具有积极的影响，值得临床推广应用。