放松训练对造血干细胞移植患者负性情绪的作用评价

陈 兰 吴 云 黄 璐 程 青 苏 宏

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230036）

造血干细胞移植（HSCT）是经放化疗预处理，对受者体内的异常细胞进行清除，再移植异体或自体造血干细胞，使其免疫系统及正常造血重建[1]。随国内HSCT 技术的日益提高，已逐步成为遗传性疾病、恶性血液病及白细胞的重要方案[2]。本文通过分析放松训练对造血干细胞移植病人负性情绪的影响，提升病人依从性，保证移植过程的顺利。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入本院2019 年2 月至2020 年2 月收治的造血干细胞移植病患50例为受试者，随机等分为对照组和研究组，各25例。对照组给予常规造血干细胞移植护理；研究组在对照组基础上给予呼吸松弛训练及三线放松治疗法。纳入标准：病人均与造血干细胞移植相符；有语言沟通及阅读能力；自愿配合参加本研究。排除标准：患意识、精神障碍者；存在严重并发症及感染者；患心脏病及高血压者。对比两组基线资料均衡性佳，可比（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理；主要内容为健康教育、心理支持、生命体征检测、病情监测及用药护理。研究组在对照组基础上给予呼吸松弛训练、三线放松治疗法（1）提前告知患者放松训练的详细过程，指导病人认真工作，包括全身放松。（2）为研究对象提供安静环境，保证病房温度24℃～26℃，实行训练前应使病人大小便排空，精神集中。（3）三线放松分即身体、神经的放松。将身体分成两侧、前、后三条线，自上至下全身缓慢放松。后线：脑后侧-颈后侧-腰-背-大腿后侧-膝窝-脚。前线：面-颈-胸-腹-大腿-膝关节-脚-脚趾。两侧线：两侧头-颈-肩-上臂-肘关节-前臂-腕关节-手-手指。循序训练，三条线按顺序进行。（4）呼吸松弛训练，即采取稳定、缓慢地深呼吸来达到松弛的目的。吸气时握住双手，微屈手腕，缓慢进行呼吸，后放松。保证全身地肌肉松弛状态，反复进行。

1.3 观察指标（1）选取状态-特质焦虑量表评估两组患者焦虑水平。（2）心电监护仪测定病患心率及收缩压情况，取两次均值。选取实时填写方案使病人独自填写，时间为10min。

1.4 统计学方法 数据均行SPSS20.0 处理。计量（%）表示，行χ2检验，计数（）表示，行t 检验，P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1 干预后两组焦虑严重程度对比 干预后研究组与对照组的焦虑水平出现明显降低，研究组心率及焦虑水平显著低于对照组，具有明显差异（P<0.05）。见表1

表1 干预前两组患者焦虑严重程度对比[n（%）]

2.2 干预前后两组收缩压对比 干预前两组收缩压差异不具有显著性（P>0.05），研究组干预后收缩压明显下降，差异显著（P<0.05）。见表2

表2 干预前后两组患者收缩压对比（）

表2 干预前后两组患者收缩压对比（）

3 讨论

目前，HSCT 技术仍属高风险的治疗方式，病患在移植进程中接受大剂量地放化疗，旨在摧毁病人自身免疫系统，方便造血干细胞地健康输入，有数据表明，该类病患均存在一定程度的焦虑及绝望感[3-5]。大剂量地放化疗，使病人与外界隔离，使其缺乏亲人陪伴，产生不良负性情绪及焦虑[6-7]。

本文通过焦虑量表对病人负性情绪进行评估。结果显示，干预后研究组与参照组的焦虑水平明显降低，研究组干预后心率及焦虑水平低于参照组，研究组焦虑程度存在显著缓解，表明放松训练能有效缓解病人的焦虑水平。干预后研究组的收缩压明显降低，差异具有显著性（P<0.05），表明，三线放松训练方案联合呼吸松弛训练相较于常规造血干细胞移植护理有着更明显的疗效。

综上，三线放松法联合呼吸松弛训练可改善造血干细胞移植病患的焦虑状态，降低病人的收缩压及心率，有效提升病人治疗依从性，加快疾病的恢复，保证移植过程的顺利进行。