氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病临床疗效及心功能分析

吴俊生

（宜兴市徐舍医院心血管内科，江苏 宜兴 214241）

高血压并冠心病属于一种心脑血管疾病，其患病率较高，好发于中老年人。若患者病情发作，可出现头晕头痛、心慌、心绞痛及身体乏力等常见症状，如不及时接受有效治疗，会严重影响患者日常生活，危害其生命健康[1]。目前，临床治疗该疾病多以药物治疗为主，氨氯地平和阿托伐他汀钙均是治疗高血压并冠心病常用药物，虽有一定疗效，可缓解患者头晕、心绞痛等症状，但单一使用疗效欠佳，临床需采用两种或两种以上药物治疗[2]。本研究对本院收治60例高血压并冠心病患者采用不同治疗方案展开分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究获医学伦理会同意批准，签订知情同意书，选择2018 年7 月至2020 年7 月本院收治60例高血压并冠心病患者临床资料，根据随机数表分两组，每组各30例。对照组男18例，女12例，年龄42～77 岁，平均（59.12±5.58）岁；病程1～12 年，平均（6.95±2.41）年；研究组男17例，女13例，年龄43～72 岁，平均（58.17±5.28）岁；病程2～12 年，平均（7.10±2.24）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组用氨氯地平治疗（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），每次服用5mg，1 天1 次；研究组在氨氯地平基础上添加阿托伐他汀钙片治疗（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），每次服用10mg，1 日1 次。两组持续治疗30d。

1.3 观察指标和评定标准 比较两组疗效。疗效标准：显效：血脂指标正常，血压水平降低；有效:血脂指标明显改善，血压水平有所下降；无效：血压水平和血脂指标均无改变，病情甚至加重；对比两组心功能，左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）与左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学处理 选取SPSS21.0 软件处理，计量数据选择代表，以t 检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以χ2检验差异，P＜0.05 差异比较有统计意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效 研究组患者临床有效率93.33%高于对照组的70.00%（P＜0.05）。见表1

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组心功能 研究组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF 等指标均优于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 两组心功能指标比较（，n=30）

3 讨论

高血压并冠心病在心内科中是一种常见疾病，其发病率较高，以中老年人为多发群体。该疾病发病原因相对复杂，临床多认为与吸烟、糖代谢异常、血脂异常、肥胖等因素密切相关，病情一旦发作可出现心绞痛、心肌梗死等症状，主要因冠心病所引起，而高血压则无明显表现。近些年，由于人们饮食及生活习惯出现重大改变，且因我国老年人持续增多，使得该疾病发病率不断上升，可对人们的身心健康造成不良影响[3]。目前，临床多采用氨氯地平、阿托伐他汀钙等药物治疗高血压并冠心病，但大量研究指出，对于该疾病临床仅用一种药物治疗，治疗疗效欠佳，需给予2 种或2 种以上药物治疗[4]。为此，本研究针对本院收治高血压并冠心病患者60例临床资料予以分析。

本研究显示：研究组临床有效率93.33%高于对照组的70.00%；研究组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF 等指标均优于对照组，差异比较具统计意义。表明临床使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病患者，可有效改善患者心功能，能提高其临床疗效。分析原因考虑为：氨氯地平在临床上是治疗高血压并冠心病常用有效药物，该药物属于一种钙离子拮抗，可使外周小动脉扩张，降低血管外周阻力，通过减少心肌耗能及氧需求，能有效缓解平滑肌痉挛，进而降低血压[5]。阿托伐他汀钙在临床上是一种较为新型的他汀类药物，该药物不仅能有效抑制HMG-CoA 还原酶活性，同时还有着降血脂、保护血管、抗炎等药理活性作用。另外，该药物能促进心肌缺血再灌注，可减轻心绞痛等症状。但临床指出，阿托伐他汀钙存在一定的肝毒性，服用该药物时患者需检测肝功能，如需长期使用需定期对肝功能进行监测，一旦出现弥漫性或是肌无力肌痛，应考量患者肌病情况，经临床确诊，患者需尽早停药，避免损伤其机体[6]。受外部环境和样本例数等因素所制约，关于两组住院时间，待临床研究分析补充。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病，可改善心功能，能提高临床疗效，值得临床推广使用。