护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的效果

陈小利

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽，合肥 230036）

癫痫属于慢性神经系统疾病的一种，易复发。若未及时治疗，易造成不可逆转的脑损伤，影响患者日常生活。有关研究表明，加强患者的自我管理水平，有利于预防患者发病。护理结局分类是指护理措施产生护理敏感性患者结果，提供术语和度量尺度，评价护理效果，促进患者自我管理提高[1]。我院特探究护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院收治的原发性癫痫患者40例为研究对象，其中男23例，女17例，年龄23～54 同，平均（32.54±2.42）岁。纳入标准：患者服用多种抗癫痫药物，在本研究前1 年内癫痫曾发作。排除标准：患者不合并其他系统性疾病。

1.2 方法（1）在1 个月的干预期内，通过组建微信群聊，每日在群中推送疾病治疗、预防措施，同时病友可自由在群中交流自身的抗病过程及出现的异常情况。医院编写癫痫疾病宣传手册，向患者发放，利用医院电子屏等多媒体仪器宣传疾病信息，使患者及家属能正确认识癫痫，遵循医嘱，控制癫痫发作，并通过视频讲授的形式，向患者家属讲解癫痫发作时的急救措施。（2）设计、发放病情追踪卡，叮嘱患者家属在卡片上记录患者每天服用药物名称、剂量、时间、用药后出现异常情况，及患者癫痫发作的频率、持续时间、症状等。（3）研究进行到第2 个月时，通过每周电话随访，根据患者自我管理能力评价的薄弱环节进行询问。若患者出现较大的精神压力，则根据患者心理问题进行开导，必要的情况下可进行家访[2]。

1.3 观察标准 调查记录患者干预前后自我管理能力、自我管理状况变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 软件分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t 检验。以0.05 为界值，P>0.05表示无明显差异，相反P<0.05则说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预前后自我管理能力对比 干预后患者自我管理能力明显优于干预前（P<0.05）。见表1

表1 干预前后患者自我管理能力对比（分，）

表1 干预前后患者自我管理能力对比（分，）

2.2 患者干预前后自我管理状况对比 40例患者中除60 岁以上老年患者外其它分类患者在干预后的自我管理状况均优于干预前（P<0.05）。见表2

表2 干预前后患者自我管理状况对比

3 讨论

癫痫属于脑功能障碍性疾病，在进行治疗过程中，大多数患者是在加重进行康复治疗，但若患者频繁发病，且持续时间较长应立即送往医院。有研究表明，癫痫患者生活质量显著低于正常人群[2]。年轻患者头脑较为灵活，能快速掌握有关的疾病知识，且患病时间较短。因此，进行测评时得分较高。中老年患者病程较长，且长期服用药物，还会受到社会歧视，心理情绪低沉，会出现抗拒服药、未遵循医嘱服药等问题，难以有效控制病情。本研究选取患者来自不同经济水平的区域，所处区域不同，获取知识途径不同，对城市患者干预效果较好。利用测评表对患者进行科学测评，根据测评结果针对性的采取护理措施，干预后患者自我管理能力均优于干预前（P<0.05）；除60岁以上老年患者外其它分类患者在干预后的自我管理状况均优于干预前（P<0.05）。分析原因，可能是由于随年龄增高，患者受反复发作、社会歧视、长时间服药等因素的影响，患者及家属对疾病会表现出负性反应，造成药品使用不规范，甚至部分患者停药，导致病情的反复，因而自我管理状况较差。

综上所述，采用护理结局分类的干预方式，有利于患者自我管理能力的提高，提高患者依从性。