血清25-羟基维生素D3 水平与冠状动脉侧支循环的关系研究

孙昊，卢长林，郭宗生，刘佳梅，张媛，王欣，陈牧雷

冠状动脉侧支循环连接心外膜冠状动脉，存在于严重冠心病患者中。良好的冠状动脉侧支循环具有一定的临床意义，它们可以限制心肌梗死的大小，维持心肌存活，改善心功能，并提高患者生存率[1-2]。然而不同患者之间冠状动脉侧支循环的形成存在显著差异，目前尚不清楚个体之间存在差异的原因。研究表明冠状动脉狭窄的严重程度、心肌梗死史、他汀类药物的使用可影响冠状动侧支循环的形成[3-4]。维生素D 在肝脏内代谢为25-羟基维生素D[25（OH）D]，由于其半衰期长，25（OH）D是评估患者血液维生素D 水平的最常用指标[5]。除了调节钙稳态和预防骨骼疾病外，维生素D 还可能与高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常和代谢综合征等传统心血管疾病相关[6]。然而，目前尚不清楚血清维生素D 水平[由血清25（OH）D3评估]是否与冠心病患者的冠状动脉侧支形成有关。本研究旨在存在冠状动脉慢性闭塞病变的冠心病患者中评估25（OH）D3水平是否与冠状动脉侧支循环的形成有关。

1 资料与方法

研究对象：选取自2015年3 月到2017年12 月在我院住院接受冠状动脉造影检查证实至少有一个主要冠状动脉存在慢性闭塞病变的冠心病患者171例。排除标准：1 个月内经皮冠状动脉介入治疗或既往行冠状动脉旁路移植术患者；急性或慢性传染病；已知恶性肿瘤；急慢性肾功能衰竭或慢性阻塞性肺疾病的患者。

冠状动脉造影和侧支评分：冠状动脉造影常规采用Judkin 方法进行。……