同质化护理服务模式在血液透析患者中的应用

【摘要】目的：研究同质化护理服务模式在血液透析患者中的应用效果。方法：使用对照分析法，将我院2020年6月～2021年5月期间收治的血液透析患者80例分为两组，其中对照组40例使用常规护理方法，观察组40例使用同质化护理。对比不同护理方法产生的效果，比较两组护理满意度和肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。结果：观察组经过同质化护理后，满意度明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;观察组Cr（130.56±18.36）μmol/L、BUN（8.20±1.26）mmol/L，对照组Cr（282.19±34.52）μmol/L、BUN（12.16±3.47）mmol/L，组间数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：经过同质化护理后，观察组护理满意度提高，血液指标良好，其中肌酐和血尿素氮含量改善。

【关键词】血液透析;同质化护理;服务模式;应用效果

血液透析是利用超滤、弥散和吸附等多种模式，清除患者体内水分和代谢废物的方式，能够保持患者体内酸碱和电解质平衡，属于较为理想的肾脏替代治疗方案。由于血液透析时间较长，部分患者在长期反复的治疗中，其依从性严重降低，并且容易形成负面心理，不利于巩固护理效果。为提高患者护理满意度，改善临床护理质量，将同质化护理模式应用在血液透析患者护理实践中，通过优化护理流程，构建了以患者为中心的护理体系，使得相关护理工作水平达到预期标准。本文主要研究同质化护理应用效果，研究内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

数据资料为2020年6月～2021年5月期间我院收治的血液透析患者，总计80例，使用随机数字表法，将患者分为对照组与观察组，每组40例。

对照组：男性22例，女性18例，年龄42～70岁，平均年龄（57.13±2.15）岁，病程1～3年，平均体重（47.36±2.54）kg;观察组：男性24例，女性16例，年龄43～72岁，平均年龄（58.04±2.21）岁，病程1～4年，平均体重（46.12±2.32）kg;两组一般资料差异小，不存在统计学意义，P值>0.05，具有比较价值。

1.2方法

对照组使用常规护理方法，根据我院血液透析基本护理流程，对患者进行指导，做好抗感染治疗和康复护理工作，并对患者进行健康教育，提升护理依从性。

观察组使用同质化护理模式，相关护理方案如下：

（1）成立质量工作小组。由骨干护理人员组成工作小组，并做好分工，增加交流和沟通，制定科学有效的护理工作制度，注重在根本上改善护理质量。对小组成员进行考核，对工作过程中存在的主要问题进行讨论，并构建纠正、补充护理方案，使得各项护理方案具有可行性。

（2）落实规范化护理模式。对患者进行指导，增加饮食护理，以保持充足的营养供给，维持体质量指数。此外，护理人员应在同质化护理指导下，对患者进行健康教育，讲解血液透析的必要性、注意事项，构建基于患者健康的有效护理方式。

（3）并发症护理。为患者提供高质量的并发症护理工作方案，对患者血液透析中存在的渗血、血肿和静脉感染等不良并发症进行预见性护理，并提供专业化护理服务，解答患者疑问，确保护理工作质量和患者满意度提升。

1.3观察指标

观察两组护理满意度，其中包括非常满意、一般满意和不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数*100%;观察两组Cr、BUN血液指标，其中Cr值88～176μmol/L;BUN正常值2.9～7.5mmol/L。

1.4统计学处理

数据统计与分析使用SPSS20.0软件，[n（%）]计数资料，X2验证，P<0.05有意义;计量资料（ ±s），t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

同质化护理模式应用后，观察组护理满意度高于对照组，组间数据比较后，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2两组患者血液透析指标对比

观察组经过同质化护理后，血液透析指标趋向良好，其中Cr与BUN指标均获得明显改善，与对照组比较差异大，有统计学意义（P<0.05），见表2：

3讨论

血液透析是目前应用在肾病综合征治疗中的有效方法，能够通过透析去除血液中的有害物质，代谢水分与废弃物，保持机体酸碱度平衡。但是，在长期血液透析治疗中，部分患者出现较为明显的身体和心理应激反应，患者出现明显的消瘦和心理不适感，需要对其进行优质护理，以增加患者护理依从性、改善预后。

使用同质化護理模式后，患者护理满意度明显提升，分析原因主要在于同质化护理构建了以患者为中心的护理工作方案，充分体现了人性化，通过加强患者沟通交流，帮助其树立康复信心。此外，同质化护理也减轻了患者负面情绪，纠正不良心理，由此增加了患者护理满意度。

本文研究使用了对照分析法，将2020年6月～2021年5月期间，我院收治的80例血液透析患者分为两组，对照组40例与观察组40例。分别使用常规护理和同质化护理。经过对比后，发现观察组满意度明显高于对照组，Cr、BUN指标良好，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，同质化护理模式可有效提高护理满意度、优化血液指标，对维持肌酐和血尿素氮水平正常具有深远影响。护理人员应认识到该模式的临床应用价值，对其进行应用与推广。

参考文献

[1]李萱，姜萍.同质化服务模式对血液透析护理质量的影响[J].中外医学研究，2019，17（12）：124-126.

[2]蓝丽娟，徐文艺，江春燕，等.优质护理对血液透析患者同质化护理[J].实用临床护理学电子杂志，2019，000（030）：P.45-45.

作者一姓名：苏爱彬;性别： 女 ;出生年月： 1991 年 6 月;籍贯（具体到市）：甘肃省武威市民族： 汉;最高学历：  本科  ;目前职称：   主管护师  ;研究方向：  血液净化