术前子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素分析及预测指标探讨

史武奇，王 蕊，纪 婷，张芝亚

陕西省咸阳市中心医院检验科，陕西咸阳 712000

子宫内膜癌(EC)是女性最常见的妇科恶性肿瘤[1]，其在全球范围内的发病率均较高[2]，且近年来有持续升高趋势，考虑这可能与肥胖、人口老龄化和使用非对抗性雌激素等因素有关[3-5]。EC病死率也呈现上升趋势，可能与多数患者确诊时已为晚期有关。淋巴结转移是EC的主要转移方式，也是影响患者预后的独立危险因素[6]。淋巴结清扫术是治疗EC的一种常见方法，然而其手术相关并发症(如淋巴水肿和淋巴囊肿)的发生率较高。有研究建议对部分淋巴结转移风险较低的患者不使用淋巴结清扫术[7]。因为目前尚未建立EC淋巴结转移的术前风险评估系统，所以患者是否应使用淋巴结清扫术仍存在一些争议。Ki-67是一种半衰期较短的细胞增殖核抗原，被认为是判断细胞增殖活性的可靠指标。有研究表明，Ki-67的表达与EC患者的预后及淋巴结转移有关[8]。基于此，本研究探讨了EC患者发生淋巴结转移的危险因素，并对Ki-67、雌激素受体、孕激素受体等相关指标在术前预测EC患者淋巴结转移的价值进行了分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究为回顾性研究，选取2016年1月至2020年5月在本院肿瘤科初次住院诊断为EC的患者247例作为研究对象，年龄31～80岁，平均(54.30±13.72)岁。纳入标准：(1)患者通过组织病理学检查确诊为EC，包括子宫内膜样腺癌、腺鳞癌、黏液性癌、乳头状浆液性癌和透明细胞癌等，诊断符合《2020 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版)》[9]的相关标准；……