闫 明,任 和,余加应,程贵涛
(遵义市第五人民医院,贵州 遵义 563000)
无痛胃镜引发的低氧血症时常发生,可诱发严重的心肺并发症,是无痛胃镜麻醉管理中比较棘手的问题[1]。无痛胃镜实施麻醉中对呼吸的抑制造成低氧血症是无痛内镜技术中最常见、最普遍的风险,面对无痛胃镜中的低氧血症我们并不是束手无策,本研究旨在证实通过在事件的早期给予积极有效的干预,采用腹式辅助呼吸法进行呼吸道管理,帮助受检者度过严重呼吸抑制时期,有效预防该事件发生,从而避免不可逆转的后果,保障实施无痛胃镜诊疗患者的安全。本次研究通过大量临床实践,取得良好效果,报道如下。
选取我院2019年4月-2020年12月门诊或者住院行无痛胃镜诊疗的患者400 例作为研究对象,运用随机数表法随机分为对照组(采用传统管理模式)200 例,观察组(采用腹式辅助呼吸管理模式)200 例。2。三组患者男女比列共计163:137,对照组患者年龄18~65,( 40.6 ±5.2) 岁,体重44~75(52.24)Kg,ASA I 级60 例,ASA II 级140 例,观察组患者年龄19~66,( 42.4 ±4.6)岁,体重45~74(51.62)Kg,ASA I 级65例,ASA II 级135 例。2 组患者性别、年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意(P>0.05) ,具有可比性。所有纳入研究的患者排除严重的心肺、肝肾严重疾患;排除有胸廓畸形、腹部肿瘤等;排除精神疾病不能语言交流行动不能自理的患者。本次研究为市级科研项目,研究获得本院伦理委员会通过,所有患者均签署知情同意书。
常规无痛胃镜麻醉准备。患者禁食禁饮8h 以上,在候诊区建立静脉通路,左侧卧于检查床,鼻导管吸氧,3-5mL/min。血……