下颌第二磨牙牙体缺损的两种修复方式比较

刘薇丽,王艺婷,随丽娜

郑州人民医院门诊口腔科 郑州 450000

下颌第二磨牙牙体缺损大多为第三磨牙阻生所导致的远中邻面龋坏[1]。许多患者就诊时已经发展为急性牙髓炎或根尖周炎,拔除阻生的第三磨牙,第二磨牙经过完善的根管治疗后，牙体缺损大多为远中邻牙合面Ⅱ类洞，视野较差，直接树脂充填容易脱落[2]。本文通过比较IPS e.max press铸瓷高嵌体修复和纯钛烤瓷全冠修复下颌第二磨牙的效果，为临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 病例资料选取2014年6月至2016年6月由于第三磨牙阻生导致第二磨牙疼痛不适来郑州人民医院门诊口腔科就诊的48例患者，共51颗患牙。其中男25例，女23例。年龄35～52(42.0±6.3)岁。纳入标准：①牙周状况良好或已接受系统的牙周治疗，未见进行性炎症。②口腔全景X线片可见第三磨牙近中阻生，第二磨牙远中颈部深龋。③由于龋坏导致第二磨牙牙髓炎或根尖周炎。④第二磨牙经过完善的根管治疗，根尖无低密度影或随访3个月根尖低密度影无扩大趋势。⑤根管治疗后颌面牙体缺损超过牙尖距离的1/3，剩余3个健康轴壁，厚度大于1.5 mm，高度大于4 mm，远中龈壁齐龈或龈上。排除标准：①重度牙周病。②咬合关系异常，如夜磨牙、紧咬牙、咬合干扰等。③第二磨牙隐裂或三度松动。④患颞下颌关节疾病。局麻下拔除患者阻生的第三磨牙，第二磨牙行完善的根管治疗后无牙髓炎及根尖周炎症状，观察1～2周无不适。

1.2 分组与修复

1.2.1分组 根管治疗后，25颗牙采用IPS e.max press铸瓷高嵌体修复(A组)，26颗牙采用纯钛烤瓷全冠修复(B组)。……