初次发病急性白血病患儿骨髓核磁共振信号特征分析

张雅静 天津市西青医院放射科 （天津 301900）

内容提要： 目的：探究初次发病急性白血病（AL）患儿骨髓核磁共振（MRI）信号特征。方法：选择2018年7月～2020年3月本院收治的55例AL患儿，经治疗后完全缓解者20例（完全缓解组），初发组（35例），另选取同期于本院行健康体检的志愿者22例作为对照组。所有参与者均行MRI检查，分析初发组、完全缓解组及对照组MRI扫描特征；另比较各组骨髓浸润最大强化率（Emax）及强化斜率（Slope）。结果：初发组Emax及Slope均高于完全缓解组及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且完全缓解组Emax及Slope均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同时期AL患儿骨髓MRI信号特征均不相同，依据其特征变化有助于及时明确病情，以提高AL诊断准确性。

急性白血病（AL）是造血干细胞的克隆性恶性肿瘤，可导致造血功能障碍。大量的肿瘤细胞不仅聚积于骨髓中，同时还会浸润髓外脏器，使患儿出现感染、出血、贫血等症状。目前，临床在AL诊断中主要结合骨髓象、血象、临床表现等信息进行病情判断，其中骨髓象检查属有创操作，加之患儿年龄较小、采集样本量少，无法全面反映病变程度、范围、累积量等信息，易造成误诊或漏诊[1,2]。随着影像学技术的快速发展，磁共振成像（MRI）检查通过一次扫描便可获得大范围的骨髓信号相关信息，具有无创性、重复性高等优势，在检查中充分反映了骨髓内细胞组织成分变化，现已成为AL检查的重要手段[3]。鉴于此，本研究对初次发病的急性白血病患儿行MRI检查，分析骨髓核磁共振信号特征，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年7月～2020年3月本院收治的55例AL患儿，男35例，女20例；年龄2～12岁，平均（6.94±0.82）岁；急性髓细胞白血病（AML）12例，急性淋巴细胞白血病（ALL）43例。初发组35例，经治疗完全缓解者20例，纳入完全缓解组。……