上鼓室外侧壁重建在上鼓室开放术中的应用以及疗效分析

杨衬谢静刘韵王晓明王国鹏彭哲龚树生*

1首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科(北京100000)

2广西钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科（钦州 535000）

慢性化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤是耳科临床常见疾病，主要是通过手术方法治疗，根据病变的严重程度选择合适的手术方式，慢性中耳炎的两种主要的经典术式为完壁式乳突根治和开放式乳突根治。针对此两种术式的优缺点，国内外学者进行技术改进，包括上鼓室开放并外侧壁重建、鼓室乳突腔封闭等[1]。中耳炎分类与手术分型指南（2012）[2]，对上鼓室开放加鼓室成形术进行了综述，刘阳等对鼓室成形术中上鼓室外侧壁的重建，进行了详细的分析和总结。此次研究主要针对中耳胆脂瘤患者上鼓室开放后行上鼓室外侧壁重建术后疗效的分析。现汇报如下：

1 研究材料与方法

1.1 临床资料

一般资料：回顾性分析2015年1月至2019年12月期间住院患者28例，均为中耳胆脂瘤，其中27例为上鼓室胆脂瘤，均为单耳；年龄7岁～62岁。术前常规行耳内镜、鼻内镜、纯音电测听、颞骨CT扫描检查。鼻内镜检查所有患者鼻咽部未见明显异常。耳部检查：11例为鼓膜松弛部内陷，11例为鼓膜松弛部穿孔，3例为紧张部穿孔（1例边缘性穿孔；2例中央型穿孔），3例鼓膜完整；收集患者纯音测听（包括 250Hz、500Hz、1KHz、2KHz、4KHz）：传导性聋20例，混合性聋8例。颞骨CT：3例乳突为气化型，25例乳突为板障型。

术中资料：23例采用软骨进行上鼓室外侧壁重建，3例采用乳突骨皮质重建，2例采用羟基磷灰石重建。……