成年男性勃起功能障碍病情进展相关危险因素分析

贺炳麟，范钧泓，高广黔，韦安阳

（南方医科大学南方医院泌尿外科，广州 510515）

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是最常见的一种男性性功能障碍疾病［1］。根据2018年美国泌尿外科医师协会（American Urological Association，AUA）的指南［2］内容，ED被定义为持续/反复出现的阴茎无法勃起和（或）阴茎勃起但不能实现满意性交的病症。引起ED的原因很多，包括糖尿病、高血压、前列腺癌根治术后等［3］。国内外的流行病学研究显示，40～60岁中老年男性ED的发病率约为24%～44%［4-5］，其中，轻度ED占17%～20%，中重度则高达33%～38%［6-7］。轻度ED患者可通过口服5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）等常用药物治疗，中重度ED患者需要接受海绵体活性药物注射、真空勃起装置，甚至假体植入进行治疗［8］。由于这些方法有创、操作复杂且价格昂贵，患者常难以接受［9］。近年来，有研究［10-12］报道应用H2S、干细胞等提高勃起功能，但目前均尚未进入临床。本研究拟探讨轻度ED进展为中重度ED的危险因素，以期通过采取相应的预防措施阻止ED的进展。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取 2019年1月至2021年1月在南方医院门诊就诊的成年男性ED患者114例。根据国际勃起功能指数（international index of erectile function-5，IIEF-5）评分［13］，将患者分为轻度ED组（n=74）和中重度ED组（n=40）2组。所有患者均签署知情同意书，本研究已获得医学伦理委员会批准。

纳入标准：年龄18～70岁，有稳定的性伴侣，无遗传病史，且在过去4周之内至少有1次性交尝试，根据IIEF-5评分初步诊断为ED的患者。

排除标准：有造血系统疾病、充血性心力衰竭、严重肝功能障碍、恶性肿瘤等全身疾病；生殖器官先天畸形；有前列腺切除术、直肠癌根治术、脊柱骨折、截瘫、骨盆骨折、阴茎或尿道损伤等手术或外伤史；……