不同重建方案治疗复发性髌骨脱位临床对比研究

蒋洪涛，马武强，宋 梅，梁勇健

髌骨脱位是临床上常见的一种疾病，主要病因为运动损伤或交通意外事故等[1]，有研究表明这类患者大多存在先天性髌骨发育不全，Q角增大等个体因素。患者发病后，少数患者采取保守治疗，大多数患者采取髌股韧带重建术治疗。髌股韧带修复重建术后，康复期较长，髌股韧带并没有完全愈合[2]，还不足以提供足够的平衡力，外伤或剧烈的运动会导致髌骨不稳定，因此存在再次脱位的风险[3]。临床上叫做复发性髌骨脱位，髌骨再次脱位后，往往需要再次手术。复发性髌骨脱位损伤的结构主要为内侧髌股韧带（Medial Patellofemoral Ligament，MPFL），它是维持髌骨内侧稳定性的主要韧带，它的重建和修复是保证髌骨稳定的前提。髌胫韧带也是对抗髌骨外移的拮抗韧带之一[4]，与MPFL共同维持髌骨内侧力的稳定性，二者中任何一个韧带的损伤，均会引起髌骨不同程度的外侧脱位[5]。复发性髌骨脱位大大降低了患者的生活质量，严重影响患者的膝关节功能，给患者的工作和生活带来极大的不便。因此，寻找积极有效的方法治疗复发性髌骨脱位，成为人们关注的热点。本研究主要为使用重建MPFL和内侧髌胫韧带（Medial Patellotibial Ligament，MPTL）两种不同的方法治疗复发性髌骨脱位，并对其治疗效果及安全性报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2014-10至2019-10本院接收的160例复发性髌骨脱位患者纳入至本次研究中，随机分为两组，分别为对照组与实验组，每组80例。对照组中，男45例，女35例，年龄32~71岁，平均年龄（57.39±1.05）岁，左侧复发性髌骨脱位44例，右侧复发性髌骨脱位36例。……