编者按：运动障碍病的复杂性值得重视

许二赫

首都医科大学宣武医院神经内科

运动障碍性疾病，以往称为锥体外系疾病，以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力障碍、姿势步态异常等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关。根据临床特点，一般可分为肌张力减低-运动增多性疾病和肌张力增高-运动减少性疾病。

运动减少指的是动作迟缓和运动不能，帕金森综合征是引起运动减少最常见的原因，代表性疾病为帕金森病。其他原因所致的运动减少患者虽然只占一小部分，但却增加了运动障碍的诊断难度，尤其是当疾病初期症状不典型时。帕金森综合征囊括的各类疾病诊断标准的不断更迭变迁，从皮质基底节变性到皮质基底节综合征，从进行性核上性麻痹的7种亚型到10种亚型，我们能感受到，随着对疾病的临床表型、病理特征的不断深入研究，各种疾病的复杂性在不断延展。

运动增多指的是动作增多和异常不自主运动，包括了舞蹈症、肌张力障碍、偏身投掷、抽动等多种类型，代表性疾病为亨廷顿病。运动增多性疾病的诊断更为纷繁复杂，从临床表征到诊断鉴别的多样性，如何甄别手足徐动、偏身投掷、舞蹈症、肌张力障碍、肌阵挛、肌肉颤搐、震颤等症状，如何从亨廷顿舞蹈病、棘红细胞增多症、原发性肌张力障碍等数百种疾病中抽丝剥茧，觅得真相，在运动障碍病医生面前树立了层层高墙。

然而，正因为其复杂性和挑战性，才吸引了越来越多的医学家投身其中，关注全程管理，关注个体化诊断，组建相关的队列研究，建立标准化评估体系，唯有更多人为之奉献，运动障碍病患者才能获得更大的福音。

约稿专家简介

许二赫，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师，博士学位，硕士研究生导师；宣武医院“陈彪帕金森知名专家团队” 核心成员；主要研究方向：帕金森病与运动障碍病临床和影像学方面的研究；中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员；中国医师协会神经内科分会神经遗传学组委员；中国老年学老年医学学会老年脑疾病分会副主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会委员；北京医学会医学科普分会委员；担任临床神经病学杂志和首都医科大学学报的审稿专家。