OSTA指数对江苏镇江地区健康中老年人群骨质疏松的筛选价值

陈志平 王金娣 许家亮 方一鸣 赵国阳*

1.江苏大学附属医院关节外科，江苏 镇江212000 2.丹阳市练湖社区服务中心，江苏 镇江 212300 3.句容市人民医院骨科，江苏 镇江 212400 4.江苏大学医学院, 江苏 镇江 212000

作为全球化的公共卫生问题，骨质疏松症(osteoporosis, OP)给社会带来沉重的经济负担[1]。据推测到2035年，我国用于OP性骨折的医疗费用将高达1 320亿元[2]。因此，简便有效的预测工具在OP的早期诊断成为必要[3]。亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)简便快捷，在临床应用较广泛[4]。本研究筛选江苏镇江地区961例中老年人群的临床资料，计算OSTA指数，与双能X线骨密度测量仪(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)测量的骨密度(bone mineral density, BMD)进行比较，以了解OSTA指数对不同性别、年龄及体质指数(body mass index, BMI)中老年群体OP的筛选效果。

1 材料和方法

1.1 对象

选取2018年7月至2020年4月于江苏大学附属医院、丹阳练湖社区卫生服务中心和句容市人民医院就诊的健康中老年人群。入选标准：①髋部、股骨颈及腰椎BMD资料完整；②年龄≥45岁，性别、身高、体重等人口统计学信息齐全。排除标准：①近期有手术、创伤等应激状态；②一年内使用过影响骨代谢药物：如双膦酸盐、激素等；③患可引起继发性OP者：如糖尿病、肾性骨病等；④患先天性骨病者：如佝偻病、呆小症等；⑤肝、肾功能不全；⑥使用抗骨质疏松药物治疗者。

1.2 方法

根据世界卫生组织(WHO)划分标准，45岁至59岁为中年组，60岁至74岁为准老年组；75岁至89岁为老年组[5]。BMI=体重(kg)/身高(m)2，BMI<18.5 kg/m2为低BMI组，18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2为正常BMI组，BMI≥24.0 kg/m2为高BMI组[6]。应用DXA(GE Lunar, Madison WI)测定全髋、股骨颈、腰椎1～4 BMD，按照 WHO 诊断标准，T≤-2.5为OP，-2.5-1为低风险，-4≤OSTA≤-1为中风险，OSTA<-4为高风险。将低风险与中风险并合为低中风险组，高风险组不变。

1.3 统计学处理

采用SPSS 25.0软件处理数据。双变量正态分布资料选择 Pearson相关系数，非双变量正态分布资料选择Spearman 相关系数。……