重复经颅磁刺激治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

盛文达,刘鑫

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管阻塞或者血管破裂而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，有研究显示脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点[1-2]。卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后患者常见的情绪障碍[3]。脑血管病发病较快，多数患者会遗留神经功能障碍，从而导致患者心理情绪改变，如果持续有情绪低落、兴趣缺失，患者就会进入抑郁状态。有研究显示PSD会加重患者病情。因此，选择有效的治疗方法是非常重要的。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创无痛的治疗手段，已经广泛应用于临床治疗，特别是在神经内科应用广泛[4]。为进一步明确rTMS对PSD的疗效，本研究就PSD应用rTMS的治疗经验进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州市第九人民医院和开封市人民医院神经内科2018年10月至2020年12月期间门诊和住院部收治的PSD患者148例，按患者是否接受rTMS治疗分为对照组63例，观察组85例。对照组中男性33例，女性30例，平均年龄(65.34±5.76)岁；观察组中男性42例，女性43例，平均年龄(64.78±7.16)岁。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组同时与对照组均在入院后给予常规对症治疗。观察组同时接受rTMS治疗，采用经颅磁刺激仪(南京科进 KJ-2V2M型)。开始治疗前调节室内温湿度，选择偏暗的光线，指导患者取舒适位置，嘱闭合双眼。将磁刺激线圈中心放置于左侧前额叶背外侧区域，确保与头皮紧密接触。调……