杞人忧天：别让广泛性焦虑捆绑了你的生活

陈慧

“不要再杞人忧天了。”我们常常用这句话来安慰正在焦虑、担心中的人，让他们不要担忧不切实际的事物。“杞人忧天”的故事讲的就是一个杞国人一会儿担心天塌，一会儿担心地陷，焦虑、担忧之下吃不下饭、睡不着觉。这样的人似乎听起来很可笑，他们的想法太荒谬了，但是实际上这样的人在现实生活中并非不存在。

焦虑的小A

小A从小就是一个很容易焦虑的人。“小时候我就经常担心这个，担心那个。每次上课我都不敢举手回答问题，我总担心自己会说错话。平时作业我也要检查好几遍，担心自己写错了。最近我找到工作了，但是好像担心的事情更多了。我担心完不成工作任务，担心老板看不到我的努力，担心没有升职的机会。”

小A由于初次步入职场，对工作感到焦虑。但是她发现自己的焦虑已经不再仅限于工作，生活中的很多事都容易让她觉得担忧。“我刚刚来咨询室的时候就担心，我会不会迟到，如果迟到了是不是会影响咨询。前几天看新闻说全球变暖，海平面上升，我又担心了很长一段时间，未来陆地会不会被淹了，我们都无家可归了。我之前跟一个朋友开了个玩笑，她后来没有回我的微信，我又担心我是不是开玩笑过头了，她对我不满。还好她后来说她只是去忙别的事情了，忘记回复我……”

小A还出现了一些躯体症状。每次公司开会，小A都觉得自己很容易口干，要不停地喝水，但又担心自己一直喝水，领导会觉得她开会不认真，所以她总感到坐立不安，不能集中精神。在要见客户、见上司的时候，小A的心情也很緊张，频繁想要去厕所。即使是上个月才体检过，小A还是经常担心自己晚上睡觉会不会突然醒不过来，所以如果半夜醒来，她就要花很长时间才能继续入睡……小A的这些症状其实很可能是广泛性焦虑障碍的表现。

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍是一种以慢性、不可控制的过度担忧和焦虑情绪为主要特征的焦虑障碍，是常见的焦虑障碍之一，在国内综合医院的检出率在1.5%～4.2%。需要注意的是，并不是只有成年人才会出现广泛性焦虑障碍，儿童也可能表现出这样的问题。在《美国精神障碍统计手册（第五版）》（DSM-5）中，广泛性焦虑障碍的诊断标准中主要包括：

●在至少6个月的多数日子里，对于很多事情或者活动都表现出过分的焦虑和担心。

●个体难以控制这种担心。

●有以下部分或全部症状：坐立不安或感到激动或紧张、容易疲劳、注意力难以集中或头脑一片空白、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍等。对于有广泛性焦虑障碍问题的人来说，他们的焦虑、担心或躯体症状带来了很多痛苦，其社交、工作等社会功能往往也会受到损害。

广泛性焦虑障碍形成的原因往往比较复杂。从生物学背景来看，焦虑障碍具有一定的家族性，有遗传的风险。有研究还发现，如果儿童在早期有分离焦虑障碍，那么其在青春期时更容易出现广泛性焦虑障碍。从家庭环境的角度来看，不安全的依恋关系可能会增加个体出现广泛性焦虑障碍的风险。不安全的依恋容易让个体产生世界是不可靠、不可预知的，自己也无力控制和改变，所以他们更容易感到焦虑。从个体的成长经历来看，如果一个人经历了更多的失败，那么他/她可能会产生认知上的扭曲，比如觉得自己没有能力，感到自卑，遇到问题无法处理等，因此他/她可能会很容易对未知的事物产生担忧，对很多事情感到焦虑。

科学应对策略

1及时就医

广泛性焦虑障碍如果不加重视，抑郁、物质滥用等问题的风险将会明显增加，甚至会患上严重的躯体疾病。所以，如果发现自己有相关的症状或表现，需要及时就医。及时就医不仅能够帮助我们了解和确定自己的情况是否属于广泛性焦虑障碍，也能够得到专业而科学的治疗。遵从医嘱，根据医生的建议接受药物治疗、心理治疗、运动治疗等才能帮助我们尽早摆脱广泛性焦虑障碍带来的阴霾。

2认知调整

广泛性焦虑障碍的个体常常会有一些不合理的认知，所以对其认知进行调整也是应对广泛性焦虑的方法之一。以调整认知为核心的认知行为疗法常被用于广泛性焦虑障碍的治疗中，主要分为四个步骤：

第一，帮助具有广泛性焦虑障碍问题的个体认识、分析其出现焦虑的原因，并制定相应的治疗方案。

第二，纠正不合理的认知，并提供辅助的放松技术指导，让个体可以在遇到焦虑状态时能够放松下来。

第三，进一步纠正和讨论不合理的认知，引导其发现认知上的偏差，并逐渐形成和构建新的合理的认知。

第四，巩固合理的认知，并通过练习等让个体掌握如何调整自己的认知以及放松的技术。

3放松训练

放松训练是通过放松躯体继而帮助我们调节不良情绪，并且可以在后续自行练习和使用的心理疗法。常见的放松训练包括静默法、生物反馈训练、自我催眠等。在静默法中，瑜伽、冥想是使用较多的放松训练方式。比如，个体可以通过瑜伽的各种身体姿势练习、呼吸练习和冥想练习来调节自己的情绪，缓解焦虑，并提高身体素质。正念也是近年来比较流行的放松方式，通过关注此时此刻的感受，让个体不再沉浸于对未来的担忧。

总而言之，广泛性焦虑障碍由于没有明显的焦虑对象，往往容易被忽视，但其实是常见的焦虑障碍之一。受到广泛性焦虑障碍影响，个体可能会感受到很多身体和心理上的痛苦。提高觉察，及时就医，是让我们早日远离广泛性焦虑障碍的有效途径。生活中不再充斥着担心、焦虑，我们才能更愉快地和自己、和他人、和世界好好相处。