子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值及血清AT1-AA水平与疾病严重程度和预后的关系

白素娟

（新郑市妇幼保健院，河南 新郑 451100）

子痫前期是以蛋白尿、高血压为主要特征的产科常见病。研究发现，子痫前期孕妇多会合并心力衰竭、胎盘早剥、胎死宫内等严重并发症[1]，威胁孕妇和胎儿的安全，其防治也极受关注[2-3]。目前关于该病的发病机制尚不明确，尽早对其病情进展进行预测较为关键，但临床尚缺乏特异性指标对病情和进展进行有效预测。尿白蛋白/肌酐比值(ACR)广泛用于子痫前期所致肾损害病情的评估，具有精确、简便、快速等特点，且有研究显示，该指标对于妊娠期高血压疾病有一定阴性预测价值[4]。血清抗血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体(angiotensinⅡ type 1 receptor activating antibody, AT1-AA) 具有受体激动性，其介导的体液免疫参与了子痫前期的进程，在子痫前期发病中起到重要作用[5]，能够以激活患者血管紧张素受体的方式导致血管内皮损伤。目前采用上述指标判断子痫前期孕妇疾病严重程度与预后的研究报道较少。我们观察了150例子痫前期患者ACR和AT1-AA水平的变化，分析其与疾病严重程度的关系及对围产儿预后的预测作用，报告如下。

1 资料和方法

1.1 病例 选取新郑市妇幼保健院2018年9月—2020年10月在新郑市妇幼保健院就诊且符合病例纳入与排除标准的150例子痫前期孕妇为子痫前期组，选取同期60例健康妊娠孕妇作为正常妊娠组。本研究由伦理委员会审核通过（审查号：NO.20180910-003），研究对象均完成知情同意书的签署流程。210例均为单胎妊娠者，未应用促排卵受孕或辅助生殖技术，且临床资料完整。……