上海市普陀区2010—2019 年老年人肺结核特征分析

单灵莺，刘 艳，王胜难，李 粉，史琰琰

结核病是一种危害严重的慢性传染病，是全球十大死亡原因之一。中国是全球30个结核病高负担国家之一[1]。全国第五次结核病流行病学抽样调查显示：我国肺结核患者中60 岁以上老年患者占48.8%[2]。老年肺结核呈现出结核病临床表现不典型、治疗时间长、复治率高、治愈率低等特点[3]，因此，对于老年肺结核患者的预防和控制措施不容忽视。本研究通过对上海市普陀区2010—2019 年老年肺结核疫情分析，了解老年肺结核特征，为制定适合的结核病相关防治措施和政策提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从结核病管理信息系统收集登记日期为2010年1月1日—2019年12月31日、现住址为普陀区、户籍为上海市的活动性肺结核患者资料。具体包括：60 岁以下和60 岁及以上户籍人口的诊断结果、治疗分类、患者来源、诊疗定点医院、合并症、不良反应、胸片空洞、胸片粟粒、非结核分枝杆菌肺病、重症、耐药情况、诊断性抗痨、就诊延误、诊断延误、 2个月痰阴转率、治疗转归情况；并从普陀区疾病控制中心卫生信息科收集普陀区户籍人口资料。

1.2 统计学处理

采用SPSS 20.0对数据进行统计学分析。采用登记发病率描述60岁及以上户籍人口和全部户籍人口的肺结核发病情况，采用卡方趋势检验，并运用Mann-WhitneyU检验比较两组差异。采用COX生存分析模型，结局变量为是否成功治疗，时间变量为病程，对患者成功治疗的影响因素进行分析。P<0.05认为有差异有统计学意义。

2 结果

2.1 活动性肺结核患者的登记情况

2010—2019 年上海市普陀区登记户籍患者2 323 例，其中年龄≥60 岁的老年患者为949 例，占40.85%。……