心脏康复护理评估工具的研究进展

柳亚男 赵春艳 孙玉肖

中国已有心血管疾病患者2.9亿，心血管疾病造成的居民死亡占总死亡构成的40%以上，且患病率及病死率仍处于上升阶段[1]。心脏康复（Cardiac Rehabilitation，CR)是一种包含评估、康复运动、咨询、教育、控制危险因素等行为干预的综合防治体系。较多的临床证据表明，心脏康复获益明显，包括降低心血管疾病的患病率和病死率，控制心血管疾病的危险因素，提高患者的生活质量[2]。

但是，目前仅有54.7%的国家或地区进行心脏康复[3]，除了少数发达国家的心脏康复参与率能达到50%以上，大部分国家的心脏康复参与率都很低[4]。心脏康复的障碍因素是多方面的，包括医疗保健管理人员、康复提供者、心血管疾病患者等不同角度[5]。而在国家、医疗系统及整个社会的宏观政策与支持背景之下，对护理人员而言，患者是整个护理过程中最直接、最终端的服务对象。研究[6]显示，患者角度的心脏康复参与障碍主要包括客观障碍如自身健康状况、知识不足、时间冲突、经济及社会支持水平，以及主观感知障碍如负性心理状态、缺乏信念及动机等因素。护理人员根据评估目的，使用不同的评估工具，找出患者参与心脏康复障碍及依从性差的原因，是实施个性化护理干预、提高心脏康复参与率的重要前提。

1 心脏康复护理现状

护理评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程[7]。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出护理评估和推断，从而为护理活动提供基本依据。……