乳腺癌患者身体意象相关测评工具的研究进展

王全兰 李惠萍 杨娅娟 张婷 陈娟娟 吴丹燕

乳腺癌发病率居女性癌症之首，2018年全球乳腺癌新发病例210万[1]。早期筛查、诊断与治疗有效降低了乳腺癌患者的死亡率，但治疗往往引起乳房缺失、淋巴水肿、脱发、更年期症状、皮肤色素沉着和体质量增加等身体意象改变[2]。研究[3-4]表明，50%～67%的乳腺癌患者存在身体意象紊乱，并且可能持续存在，导致患者女性特征魅力丧失、自我价值降低、性障碍、婚姻质量下降、自卑、抑郁情绪和社交回避等结果，严重影响患者的生活质量[5]。目前，针对乳腺癌患者身体意象的调查和干预性研究多由护士进行，可通过测评工具评估乳腺癌患者的身体意象并通过干预提高其身体意象水平，而选择合适的测评工具是衡量干预有效性和调查结果准确性的关键。国外已研制出一系列针对乳腺癌患者身体意象的测评工具，并被广泛应用，而我国本土化的乳腺癌患者身体意象测评工具的相关研究尚处于初步阶段。本文主要对国内外乳腺癌患者身体意象的相关测评工具进行综述，以期为护理工作者和其他研究者选择和开发适合我国乳腺癌患者身体意象的测评工具提供参考。

1 身体意象的概念

身体意象也可翻译为自我形象、体像，由澳大利亚神经学学者Schilder[6]于1935年首次提出。Schilder[6]将身体意象定义为人头脑中对自己整个身体所形成的心理形象，即个体怎么看自己的身体外形，包含身体知觉和身体观念。Slade[7]认为，身体意象是个体受历史、社会、文化和生物因素影响而形成的对自己身体形态、大小以及形式的心理表征，包括知觉部分（评估自己身体形状、大小的正确性）和态度部分（对自己身体的态度和情感），且随着时间变化而变化。……