中国居民自评一般健康的队列差异研究
——兼论“人口红利”的健康效应

孔国书，惠长虹，李路路

（A.中国人民大学 公共管理学院；B.中国人民大学 社会与人口学院，北京 100872）

一、引言

自中华人民共和国成立以来的70 余年间，我国经历了重大社会转型与变迁。而居民健康水平的变化作为这些复杂变化的具体载体，提供了一个可观察的理想视角来探究宏观社会变迁与居民生命历程展开之间的交互作用是如何影响个人生命质量与体验的。

在健康研究中，年龄（Age）和时期（Period）是最受关注的两个时间变量。由个体年龄增长所带来的自然衰老、重大生命事件的发生（如结婚、生子、退休等）以及外部社会条件的改变（如经济发展、战争、健康政策转变等）通常都会对健康产生显著影响。它们分别代表了一种经由内在与外在机制所产生的健康效应。除了两者的独立作用之外，它们所产生的交互作用（即在某一特定年龄阶段上经历特殊社会历史事件）同样会对健康产生重要影响，并且通常会影响出生时间相近的一代人，这即是队列（Cohort）效应。例如，大量的文献证实了生命早期以及青少年时期的营养状况对于个体成年后健康水平的影响，［1-5］早年经历过营养匮乏的群体在未来罹患肥胖、［6］糖尿病［7］以及贫血［8］的风险高于其他人群。

实际研究中队列效应往往被忽略，导致年龄、时期和队列效应相互混淆，得到并不可靠的结论。例如在截面研究设计中，不同年龄的人在自评一般健康上的差别通常被归结为年龄效应。但这背后所隐含的一个强假设是年龄对于健康的影响模式在所有出生队列上都是一致的。……