公立医院内部控制的构建与管控刍议

王琳 济南市按摩医院

引言

党的第十八届四中全会以来，为了进一步加强行政事业单位内部控制建设，2017年1月，财政部发布《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》（下称“报告管理制度”）。报告管理制度指出，应当在所有行政事业单位实现内部控制报告，每年末由该行政事业单位负责向上级机关层层报送。公立医院作为纳入财政预算管理的单位之一，其内部控制制度关系到国家财政收入与支出的平衡，是实现公立医院精细化管理的重要目标和手段。

一、公立医院内部控制存在的问题探析

（一）公立医院内部风险评估体系尚不完善，风险识别尚未完全到位

公立医院关系到国计民生的事业单位，如若内部缺乏风险评估体系，会导致公立医院内部无法明确地界定风险点，在公立医院的发展过程中会不可避免地造成风险损失。

目前，我国的公立医院运营过程中要经过四大管理：一是预算管理，收支两条线皆有预算；二是采购管理，即明确了医院欠缺的设备与器械的种类后，需要相关人员从外部市场中购入；三是资产管理，即对于公立医院内部各种资产应当如何处置；四是支出管理，即各种运营费用的支出，在实施这四大管理的过程中，目前我国公立医院缺乏风险评估体系，风险识别不到位，导致各管理环节中均发生了不小的风险损失，对公立医院造成不同程度的资源浪费和资产流失。

（二）公立医院内部控制信息化水平有待提升

公立医院内部部门与科室众多，若无一套规范的信息化体系对其进行统一管理，部门与部门之间的信息无法共享，沟通交流不顺畅，便会导致沟通失衡，影响公立医院的长期发展。……