东莞地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的产酶情况及耐药性分析

庞彩莲，刘敏娟，林景涛，陈凯妮，黄嘉莹，吴品，周正维，许艳茹

东莞市大朗医院检验科，广东 东莞 523770

铜绿假单胞菌(PAE)是临床上常见非发酵病原菌，也是当前多重耐药菌较为难治的病原菌之一，近年来由于亚胺培南等碳青霉烯类抗生素的广泛应用，PAE产生了碳青霉烯酶，给临床抗感染治疗造成极大困难[1]。本研究收集东莞地区感染标本中分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)进行耐药分析及碳青霉烯酶表型检测，为临床合理用药及治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 收集2018年1月至2021年6月东莞地区二、三级综合性医院在临床标本中分离的CRPA共216株，其中痰标本139株，腹腔脓液17株，肺泡灌洗液30株，伤口分泌物12株，尿液10株，胸水3株，血液5株，收集菌株为患者的第一株菌株，剔除重复株。

1.2 试剂和设备 血平板、麦康凯平板、M-H琼脂平板、OXOID药敏纸片(江门凯林有限公司)，VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定仪、比浊仪、GN鉴定卡、GN09药敏卡等法国生物梅里埃原装配套产品(广州华鑫公司)，亚胺培南缓冲液(上海科原实业发展有限公司)。

1.3 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853均来自广东省临床检验中心。

1.4 菌株鉴定及药敏试验 取已分纯新鲜培养的平板上细菌，用无菌生理盐水调整菌悬液浓度至0.5个麦氏单位，使用法国生物梅里埃公司VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定仪和GN卡、GN09卡进行菌株鉴定及药敏试验。

1.5 PAE产碳青霉烯酶及其表型检测 采用2017年CLSI推荐的eCIM试验检测CRPA是否产碳青霉烯酶[2-3]。取10μL纯菌落于2 mL胰蛋白胨大豆……