烯类
- 肺部感染患者碳青霉烯类抗菌药物耐药情况分析
3400）碳青霉烯类抗菌药物属于β-内酰胺类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均具有抗菌活性，目前已成为临床治疗肺部感染的主要抗菌药物之一[1]。随着碳青霉烯类抗菌药物在临床上使用频率的增加，以及较多的不合理使用，使该类药物出现了细菌耐药现象，降低了肺部感染患者的治疗效果[2]。2017 年11 月发布的《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告》[3]提到“碳青霉烯类抗菌药物使用量和使用强度呈增加趋势，应当引起关注”。基于此，本研究旨在分析肺部感染患者碳
中国药物滥用防治杂志 2023年5期2023-06-13
- 碳青霉烯类抗菌药物临床使用的调查分析
珮，裘关关碳青霉烯类抗菌药物是一类抗菌谱广、抗菌活性强的非典型-内酰胺类药物，多被用于治疗严重感染[1]，对肠杆菌科细菌效果显著[2]，在重症感染及免疫缺陷患者感染等抗菌治疗中发挥着重要作用。近年来随着碳青霉烯类抗菌药物使用情况的攀升，耐药性问题逐渐得到关注，如何合理规范使用以及如何降低耐药菌，尤其预防多重耐药菌感染的发生成了当务之急，由此各医院开始不断加强对这类药物的监管力度。本文收集浙江省绍兴第二医院医共体总院2018-2019年542份应用碳青霉烯类
现代实用医学 2022年9期2022-11-02
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性分析
]，使得对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌逐渐增多，且其耐药性越来越高，治疗的难度也越来越大，受到了全世界医学者的广泛关注[5-6]。目前，我国各级医院肠杆菌科细菌的检出数量明显增多，尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌数量的增加，为临床治疗带来了极大挑战[7-8]。本文主要是分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性，为临床合理用药提供指导，保障患者用药的安全性。1 资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象是2020 年1 月至12 月期间我院实验室分离出的
当代医药论丛 2022年16期2022-10-23
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的基因组分型及耐药性评估
[1]。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床中较为常见的耐药菌，目前尚无有效对应治疗手段，直接导致病死率升高，引发了广泛关注[2]。在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的传播性调查研究中，全基因组测序技术和基于全基因组序列的分型技术被广泛应用，在菌株鉴别、传播链识别等方面发挥了良好作用[3]。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛应用，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药率逐渐提升，给临床对症治疗、预防控制医院感染带来了较大困难，并且对人类健康造成了极大威胁[4]。因此，对于肺炎克雷伯
中国药物滥用防治杂志 2022年4期2022-05-14
- 开展抗菌药物科学化管理对碳青霉烯类药物使用的影响
主要手段。碳青霉烯类药物主要用于重症感染患者，由于其在临床上的使用逐年增加，细菌对碳青霉烯的耐药率明显增加[1]，给临床治疗带来极大挑战。针对碳青霉烯类药物耐药的严峻形势，卫生行政部门提出抗菌药物科学化管理（antimicrobial stewardship，AMS）的策略，尤其对碳青霉烯类药物，确保其合理使用。AMS是通过多学科合作对抗菌药物进行精细化管理的全新管理方法，即“采用最佳抗菌治疗的药物选择、剂量和用药时间，以期达到临床治疗或预防感染的最佳结果
中国药物应用与监测 2022年2期2022-05-12
- 碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中的合理性
年来，我国碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中出现了一些不合理现象，部分细菌对其耐药性呈明显上升趋势[1]。全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，自2011年我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率由2011年的59.4%降至2017年的36.8%，多数类别抗菌药物包括第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度呈下降趋势，但同期该监测网中心成员单位的碳青霉烯类抗菌药物使用率却有所上升[2]。在部分地区存在个别品种应用过多或上升过快的现象。为了促进碳
中国药物经济学 2022年3期2022-04-19
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素分析
增多，其耐碳青霉烯类药物，增加了临床治疗的难度[3-4]。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者相对于药物敏感的患者，其死亡率和治疗费用均较高[5-6]。本文旨在分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的危险因素情况，为指导临床用药提供理论参考，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 选取我院2019年2月～2020年3月收治的肺炎克雷伯菌感染患者133例为观察对象，依据是否耐药分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组(观察组)73例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组(对照组)
华北理工大学学报(医学版) 2022年2期2022-04-05
- 2019至2020年宣城市人民医院碳青霉烯类抗菌药物不合理用药的影响因素
]。其中，碳青霉烯类抗菌药物属于特殊级抗菌药物，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等多种细菌均具有强效抑制作用[3]。碳青霉烯类抗菌药物具有广谱抗菌的特点，部分医师不合理应用碳青霉烯类抗菌药物的现象增多，增加细菌耐药性的发生，对医院感染的预防与控制造成严重的负面影响[4]。目前，已有研究对地方或某个医院的碳青霉烯类抗菌药物使用情况展开调查[5]，如郑芸颖等[6]研究表明，某院存在碳青霉烯类抗菌药物不合理应用的情况，主要在于药物品种、剂量的选择不合适或换药无依据等
河北医药 2022年4期2022-03-16
- 碳青霉烯类抗菌药物的不合理处方调查及解决措施探讨
1000)碳青霉烯类抗菌药物是临床用于治疗严重细菌感染性疾病的常用抗菌药物类型，对孢菌素耐药菌的抗菌效果强，目前临床应用较多的是美罗培南、亚胺培南、厄他培南等，在免疫缺陷、重症感染、多重耐药菌感染、混合感染治疗中发挥着重要作用[1]。近年来，碳青霉烯类抗菌药物的广泛应用导致不合理处方增多，耐药性明显升高，对疗效、患者健康、医院感染防控产生了不良影响。本文就碳青霉烯类抗菌药物的不合理处方情况及解决措施进行探讨，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取20
山西卫生健康职业学院学报 2022年4期2022-02-11
- 2019年我院碳青霉烯类抗菌药物专项点评分析
理，要强化碳青霉烯类抗菌药物等特殊使用级抗菌药物管理。针对本院2019年碳青霉烯类抗菌药物应用情况进行点评分析，结合本院实际情况，为进一步加强碳青霉烯类抗菌药专项管理提供理论依据，规范抗菌药的合理性应用。1 资料与方法1.1 点评方法 利用临床药学管理系统（PASS Pharm Assist），抽取自2019年1月1日—2019年12月31日出院病历所有使用过碳青霉烯类抗菌药患者病历共计319份，逐例进行点评。1.2 评价标准 依据国家卫生健康委办公厅印发
天津药学 2021年6期2022-01-27
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析
2700耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌多栖居于人和动物肠道内，属革兰阴性杆菌，对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类和喹诺酮类等抗菌药物均表现出广泛抗药性，为临床感染控制及治疗带来极大困难[1]。并且，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌能够分泌以金属锌离子为活性中心的B类金属碳青霉烯酶和以丝氨酸为活性中心的A类、D类丝氨酸碳青霉烯酶[2]，其中B类金属碳青霉烯酶可水解包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南等在内的治疗严重细菌感染的碳青霉烯类抗菌药物[3]，进一步对临床
中外医疗 2021年19期2021-09-18
- 碳青霉烯类抗菌药物致二重感染风险的系统评价
2000)碳青霉烯类抗菌药物是一类具有非典型β-内酰胺结构的抗菌药物，具有抗菌谱极广、抗菌活性极强和毒性低的特点，在严重细菌感染的治疗中具有重要地位[1-4]。同其他类型的广谱抗菌药物一样，长时间应用碳青霉烯类抗菌药物将会导致二重感染的不良反应。二重感染是指由于长时间应用广谱抗菌药物，导致体内的敏感菌群被大量抑制，非敏感菌群乘机大量繁殖，而出现的新的感染[5-9]。使用碳青霉烯类抗菌药物治疗严重感染时，二重感染的出现将使感染情况更加复杂，轻者影响治疗进程，
中国医院用药评价与分析 2021年8期2021-09-16
- PDCA循环法用于碳青霉烯类抗菌药物多学科协作管理项目的效果分析*
0000）碳青霉烯类抗菌药物能有效覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌（尤其是产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌）和厌氧菌等细菌，在临床抗感染治疗中发挥着重要作用。但碳青霉烯类抗菌药物的耐药率正逐渐上升，感染患者的病死率和医疗成本均显著增加[1－3]。大量研究证明，临床不合理使用是造成碳青霉烯类抗菌药物耐药率不断攀升的独立危险因素[1，4－6]。为加强碳青霉烯类抗菌药物临床应用的管理，保证医疗质量与安全，我院采用多学科协作管理体系联合PDCA循环法管理碳青霉烯类抗菌药物，现
中国药业 2021年17期2021-09-12
- 青霉烯类及碳青霉烯类抗生素的结构特点与分级管理建议
00070)青霉烯类、碳青霉烯类药物通常不会被大多数质粒和染色体介导的β-内酰胺酶所分解，因此具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，近年来在临床应用广泛，特别是在多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染等治疗中发挥着重要作用[1-3]。我国抗菌药物分级管理制度对碳青霉烯类和青霉烯类药物没有细化分级管理，统一作为特殊使用级抗菌药物管理，使其在临床使用和管理中出现了一些不合理现象，如造成某些品种使用量逐年上升、G-杆菌对其耐药越来越严重等[4]。因此，根据不同抗生素品
药学服务与研究 2021年3期2021-07-05
- 药师干预碳青霉烯类抗菌药物的效果分析*
0061）碳青霉烯类抗菌药物具有广谱、强效、快速、稳定的特点，是治疗包括肠杆菌科细菌在内的革兰阴性杆菌的特效药物。随着其大量使用甚至滥用，碳青霉烯类耐药肠杆菌的检出率呈明显上升趋势［1－3］。为促进临床科室合理应用碳青霉烯类抗菌药物，本研究中分析了药师实施专项点评后取得的成效，为提高临床合理用药水平提供参考。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源抽取医院信息系统（HIS）2018年7月至12月（干预前）与2019年7月至12月（干预后）使用碳青霉烯类抗
中国药业 2021年11期2021-06-25
- 某医院碳青霉烯类抗菌药物用药合理性分析
芬 张映娜碳青霉烯类抗菌药物具有抗菌谱最广,抗菌活性最强的特点,是治疗各种重症感染患者及常规抗菌药物耐药患者不可或缺的药物［1］。然而,随着碳青霉烯类抗菌药物日益广泛的应用,耐碳青霉烯类药物的菌种也不断出现,给临床治疗带来了更大的挑战,因此,碳青霉烯类抗菌药物的用药合理性引起基层医疗机构的广泛重视。为进一步规范碳青霉烯类抗菌药物的应用,提供合理化建议,现将2018 年1 月～2020 年1 月期间某医院碳青霉烯类抗菌药物的应用情况分析如下。1 资料与方法1
中国现代药物应用 2021年11期2021-06-24
- 基于全流程监管模式的碳青霉烯类药物专档管理实践与成效*
0003)碳青霉烯类药物作为一类抗菌谱广、抗菌活性强的非典型β-内酰胺类抗菌药物，是目前治疗严重细菌感染的主要抗菌药物之一[1]。然而，近年来，我国碳青霉烯类药物的使用量逐年上升，碳青霉烯类药物的耐药率也呈现上升趋势[2]，加强对碳青霉烯类药物的管控已成为医疗机构所需关注的重点。2017年，国家卫计委办公厅发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》，明确要求对碳青霉烯类药物实施专档管理。2019年，国家卫生健康委又再次强调继续实行碳青霉烯
现代医院管理 2021年1期2021-03-04
- 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检出率和临床分布
年增加，耐碳青霉烯类抗菌药物革兰阴性杆菌感染，给临床治疗带来极大困难和挑战[2-4]。研究显示，2016年某医院耐碳青霉烯类抗菌药物革兰阴性杆菌的检出率为10.22%，且检出率与碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈显著正相关[5]。因此，为了解和掌握碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的发生和感染情况，笔者回顾性分析医院2016-2018年碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CRECO)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKPN)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)和碳青霉烯类耐
临床合理用药杂志 2021年8期2021-02-02
- 碳青霉烯类药物合理应用监测的成效
小瑜，潘敏碳青霉烯类药物是一种用于严重或复杂感染的β-内酰胺类抗生素，具有广泛的抗菌谱、强大的抗菌活性、高安全性及对大多数β-内酰胺酶高度稳定的抗菌活性[1-2]。近年来，随着碳青霉烯类药物的广泛使用，铜绿假单胞菌、不动杆菌属及肠杆菌科菌对其耐药性迅速发展[3-4]。因此，合理使用碳青霉烯类抗菌药物成为解决这一问题的关键。现分析碳青霉烯类药物合理应用监测的成效，旨在为碳青霉烯类药物的合理使用提供参考依据。报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源 选择广东省
临床合理用药杂志 2021年10期2021-01-31
- 某肿瘤专科医院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用分析
琼，黄天文碳青霉烯类抗菌药物是β-内酰胺类抗生素，具有最广泛的抗菌谱和最强的抗菌活性，特别对于多重耐药革兰阴性杆菌，如产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌表现出很强的抗菌活性[1]。随着这类药物的广泛使用，近年来，我国碳青霉烯类抗菌药物的使用量和使用金额逐年增加[2-3]，与此同时在临床应用过程中也出现了一些不合理现象，导致某些细菌对其耐药性呈现上升趋势。目前，细菌耐药已成为人类公共卫生领域面临的重大危机，也是各国政府和社会普遍关注的全球性问题。因
临床合理用药杂志 2021年31期2021-01-30
- 抗菌药物强化管理对碳青霉烯类药物使用情况的影响
3200)碳青霉烯类药物含独特碳青霉烯类结构，具有抗菌谱广、稳定性强等优势，为临床上治疗严重细菌感染的常用药物，近年来随着免疫抑制剂使用增多、侵袭性诊疗手段增加及抗菌药物广泛应用，耐碳青霉烯类抗生素病原菌检出率逐渐提高，故临床上应加强对碳青霉烯类药物的管控[1-2]。相关研究指出，抗菌药物强化管理可促进碳青霉烯类药物合理应用，减轻碳青霉烯类药物的使用强度，有助于降低耐药率[3]。本研究回顾性分析延津县人民医院实施抗菌药物强化管理前后碳青霉烯类药物使用情况，
河南医学研究 2021年2期2021-01-05
- 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析 *
等。近年来碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌(CRE)在全球各地都呈现上升的趋势[3,4],这给临床的抗感染治疗带来了严峻的挑战[5,6]。此次研究是通过对我院2年多来对耐碳青霉烯类抗菌药物药肠杆菌科的细菌分布以及它们的耐药情况进行了回顾性的分析,以便帮助临床更加合理有效地去使用抗菌药物,促使临床规范合理地使用碳青霉烯类药物,为临床提供可靠参考数据依据。同时也为医院院内感染的监测提供有效的帮助。1 资料与方法1.1 标本来源收集了本院2017-01～20
内蒙古医科大学学报 2020年1期2021-01-05
- 2017—2018年我院碳青霉烯类抗生素使用情况分析
37000碳青霉烯类抗生素不仅是β-内酰胺酶抑制剂，而且还具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌、厌氧菌都有很强的抗菌活性[1]。但抗生素存在滥用情况，使其产生许多的临床耐药菌株[2-3]。当前，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)在医疗机构的快速流行和播散，已成为全球公共卫生的重大问题[4]。现对我院碳青霉烯类使用进行全面统计分析，深入了解我院使用情况，以促进我院碳青霉烯类抗生素进一步合理使用，报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源 通过我院P
医学理论与实践 2020年15期2020-08-06
- 耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性分析
菌增加了对碳青霉烯类抗生素的使用，进而出现了耐碳青霉烯类肺炎克雷病菌和鲍曼不动杆菌[6]。替加环素作为新一代广谱活性的静脉注射用抗生素，对有耐药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同样有活性，是甘氨酰四环素类中出现的首类药品[7，8]。为研究分析耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性，本实验对标本中分离出来的耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌112株和耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌98株展开研究，现将结果报告如下。对象与方法1 研究对象 收集2016
临床输血与检验 2020年1期2020-03-03
- 不同来源肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性研究及预后死亡风险的多因素回归分析
升高，且对碳青霉烯类抗生素的耐药性也逐年提高。现阶段用于耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌的药物有限，治疗难度大[2]。对肺炎克雷伯菌的碳青霉烯类抗生素的耐药性研究及相关风险是现阶段临床研究的热点之一，不同耐药性的肺炎克雷伯菌感染可能影响预后，但国内关于此方面的研究极少[3]。本文使用前瞻性研究方法，探究各种来源肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性，分析不同耐药性肺炎克雷伯菌感染的预后差异，并探究影响预后的高危因素，为临床治疗提供参考。1 资料与方法1.1
中国合理用药探索 2019年11期2019-12-18
- 碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的帕累托图分析
阳 刘越男碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱广、抗菌活性很强，对需氧、厌氧菌均具有抗菌活性，尤其对如产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌等多重耐药革兰阴性杆菌具有较强抑菌作用。其适应证广，在重症感染、多重耐药的需氧革兰阴性杆菌所致感染、脆弱拟杆菌等需氧菌与厌氧菌混合感染、严重免疫缺陷并发感染等治疗中占重要地位。但是，全国细菌耐药监测网显示，近年来耐碳青霉烯类抗菌药物的革兰阴性杆菌检出率不断上升，为遏制碳青霉烯类抗菌药物耐药、规范其应用，2017年国家卫生健康委员会发布
中国药物经济学 2019年11期2019-12-06
- 临床药师干预提升碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果分析
工作，强化碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。2018年9月21日国卫办医发布《关于印发碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识等3个技术文件的通知》（卫办医政发［2018］822号）［2］，要求持续提高碳青霉烯类抗菌药物和替加环素等特殊使用级抗菌药物的临床应用水平，科学开展抗菌药物临床应用评价工作［3］。安徽省儿童医院药剂科临床药师按照国家文件要求，负责每月碳青霉烯类药物临床应用合理性点评，以促进碳青霉烯类药物的临床合理应用［4］。本研究就临
安徽医药 2019年10期2019-10-09
- 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分布方式以及耐药性研究
的 研究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分布方式以及耐药性。 方法 随机选取2016年6月～2018年6月我院收治的住院患者的铜绿假单胞菌2288株，其中耐碳青霉烯類铜绿假单胞菌60株，占总数的2.6%。进行菌株培养和鉴定、药敏试验，然后分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的科室分布及耐药性。 结果 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌主要分布在重症监护室，占总数的50.0%;其次为神经外科，占总数的26.7%;再次为神经内科，占总数的13.4%;最后为呼吸科、骨科、普外科，均占总数
中国现代医生 2019年8期2019-05-15
- 2 705份病历碳青霉烯类抗菌药物应用分析
构应当加强碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的管理。巩义市人民医院(以下简称“我院”)于2009年制订了符合我院特点的《抗菌药物分级管理目录》，每2年修订1次，2017年修订后的目录中共有碳青霉烯类抗菌药物3个品规。现对近2年来我院碳青霉烯类抗菌药物的使用情况进行统计分析，以期为临床合理用药、今后碳青霉烯类抗菌药物的规范管理提供参考。1 资料与方法1.1 资料来源通过我院医院信息系统，提取2016年7月至2018年6月使用抗菌药物病历的相关数据，其中使用碳青霉烯
中国医院用药评价与分析 2019年2期2019-04-02
- ICU患者发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院获得性肺炎的危险因素
]。目前，碳青霉烯类抗生素是临床治疗重症感染患者的最常用的药物之一[3]。随着碳青霉烯类抗生素在临床上的广泛使用，出现较多的不合理使用情况，从而产生耐碳青霉烯类抗生素的菌株[4]，导致碳青霉烯类耐药的阴沟肠杆菌检出率不断升高，进而给临床治疗感染性疾病带来极大困难[5-6]。为此，本研究对2013年7月—2017年6月某院重症监护病房(intensive care unit, ICU)收治的住院患者的临床资料进行回顾性调查，采用1∶1配对进行病例对照研究，探
中国感染控制杂志 2019年2期2019-03-14
- 2016—2017年同济大学附属东方医院碳青霉烯类抗菌药物用药频度与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性分析
菌[1]。碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，是治疗产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase，ESBL)和AmpCβ-内酰胺酶肺炎克雷伯菌引起的严重感染最有效的药物[2]。随着该类药物在临床上的广泛应用，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistantKlebsiellapneumoniae，CRKP)呈不断增多趋势[3-5]。2017年CHINET中国细菌耐药性监测报告显示，肺炎克雷伯菌对亚胺培
中国医院用药评价与分析 2019年1期2019-02-21
- 2014~2018年我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布特点及感染患者的临床特点
院近5年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出情况、感染患者的临床特点，为临床诊疗提供依据。方法收集2014年1月～2018年12月该院临床分离的肺炎克雷伯菌菌株，分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率、标本来源分布、科室分布、耐药情况及预后因素。结果 共检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌690株，检出率为14.29%;2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率高于2014～2016年，差异有统计学意义（P0.05）。结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染呈逐年上升趋势，以I
医学信息 2019年24期2019-02-10
- 耐碳青霉烯类肠杆菌防控现状及研究进展
如果不对耐碳青霉烯类肠杆菌采取足够的干预，则耐碳青霉烯类肠杆菌将会在10年内成为一种地方病，而耐碳青霉烯类肠杆菌在我国广泛存在，据研究报道发现，我国耐碳青霉烯类肠杆菌感染率逐年增长，对我国人民的安全造成了巨大了危险隐患。本文就耐碳青霉烯类肠杆菌的防控现状进行综述。现报道如下。1 耐碳青霉烯类肠杆菌的传播途径耐碳青霉烯类肠杆菌属于典型的医院获得性病原体传播。最开始是零零散散的出现，再到医院的偶尔爆发，最终随着耐碳青霉烯类肠杆菌感染或者定植的患者就诊路线进行传
人人健康 2019年21期2019-01-12
- 2014—2017年复旦大学附属妇产科医院碳青霉烯类抗菌药物应用分析Δ
结果表明，碳青霉烯类抗菌药物的消耗均呈快速增长趋势[2]。2017年，《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》(国卫办医发〔2017〕10号)中重点提到要“加强抗菌药物临床应用重点环节管理”，“医疗机构需对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物实施专档管理，并进行分析，采取针对性措施，有效控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐药”[3]。故为了解复旦大学附属妇产科医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物的应用现状及与细菌耐药变化的关
中国医院用药评价与分析 2018年10期2018-11-12
- 血液病患者碳青霉烯类抗菌药物使用强度与病原菌耐药率的相关性分析
0020）碳青霉烯类抗生素是目前临床上治疗革兰阴性杆菌感染的有效药物，尤其推荐用于治疗多重耐药菌感染，但近年来多种细菌对碳青霉烯耐药率的增长已引起临床广泛的重视[1]。我院为一家血液病专科医院，患者多存在不同程度的免疫缺陷，是各种病原微生物的易感人群[2]。已有多个研究显示，抗菌药物的用量与细菌的耐药水平存在一定的量化关系[3]。本研究对我院2013年～2017年间碳青霉烯类抗菌药物使用强度（antibacterial use density，AUD）与我
中国医药指南 2018年18期2018-07-16
- 临床药师干预碳青霉烯类抗菌药物临床应用的效果分析
工作，强化碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。为落实以上通知及自治区卫计委相关文件精神，我院临床药师采取多项措施，加强碳青霉烯等特殊使用级抗菌药物的宣教与干预，现将干预前后碳氢霉烯类抗菌药物的使用情况进行分析，探讨临床药师在碳氢霉烯类抗菌药物合理使用中的干预效果。表2 干预前后碳青霉烯类抗菌药物合理应用指标对比1 资料与方法1.1 资料来源：通过医院信息管理系统（HIS）收集2016年4月～9月使用碳青霉烯类抗菌药物的病例共238例和20
中国医药指南 2018年15期2018-06-19
- 耐碳青霉烯类黏质沙雷菌感染与定植的危险因素
2002)碳青霉烯类抗生素是治疗肠杆菌特别是产超广谱β-内酰胺酶和高产AmpC酶肠杆菌科细菌感染的少数几类有效药物之一，但随着碳青霉烯类药物的广泛应用，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性也逐渐增加，耐碳青霉烯类肠杆菌的检出率持续增加，以往主要以耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主[1-2]，近年来，耐碳青霉烯类黏质沙雷菌也检出较多，且检出率呈逐年增加的趋势[3-5]。对耐碳青霉烯类黏质沙雷菌感染的治疗，可供选择的抗菌药物十分有限，给临床治
中国感染控制杂志 2018年5期2018-04-28
- 2012 – 2016年我院碳青霉烯类抗菌药物应用及与细菌耐药的相关性分析
0003）碳青霉烯类抗生素是非典型β-内酰胺类广谱抗生素，相继有亚胺培南/西司他丁钠、帕尼培南/倍他米隆、美罗培南、法罗培南、厄他培南、比阿培南等品种开发上市[1]。碳青霉烯类的结构特点使该类化合物与经典的β-内酰胺类抗生素相比具有更广的抗菌谱、更强的抗菌活性，并且对β-内酰胺酶具有高度的稳定性。因此其对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌都有强大的抗菌活性，对头孢类耐药菌仍可发挥优良抗菌作用，是治疗危重感染或初始抗菌药物治疗失败的复杂感染的常用抗菌药物之一[2]。
中国药物应用与监测 2017年6期2018-01-10
- 碳青霉烯类耐药革兰氏阴性杆菌耐药性分析
）检验论著碳青霉烯类耐药革兰氏阴性杆菌耐药性分析侯临平（临汾市人民医院检验科，山西 临汾 041000）目的了解碳青霉烯类耐药革兰氏阴性杆菌临床分布及耐药性特点，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集我院2016年1月-12月各种标本中分离到的碳青霉烯类耐药革兰氏阴性杆菌，并对其临床分布、标本来源、耐药性进行分析。结果碳青霉烯类耐药大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为1.1%、3.8%、53.0%、0.4%，标本种类以痰及伤口
临床检验杂志(电子版) 2017年4期2018-01-09
- 呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用情况及用药合理性分析
7呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用情况及用药合理性分析梁艳粉目的调查呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用情况，为合理性用药提供指导依据。方法在医院信息系统(hospital information system，HIS)平台辅助下回顾性研究呼吸内科住院部2012～2016年采用碳青霉烯类抗生素的513份病例资料，汇总分析销售金额、总消耗量、限定日剂量数(defined daily doses，DDDs)、销售金额排序(B)/DDDs排序(A)比值、限定日费用(de
河北医药 2017年21期2017-10-26
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及其耐药性研究
030)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及其耐药性研究赵鹤进1，宋晓光2(1、鹤壁市人民医院，河南鹤壁458030；2、河南省鹤壁职业技术学院，河南鹤壁458030)目的综合分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（Enterobacteriaceae bacterium）的临床分布及其耐药性。方法选取在我院2014年5月－2016年8月收集的171株耐药菌株，所有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用全自动微生物仪进行药敏试验和细菌鉴定，与此同时部分抗菌药物敏感试验采取K－
实验与检验医学 2017年1期2017-03-13
- 橡胶组合物及充气轮胎
的橡胶组合物为二烯类橡胶成分 100，二氧化硅 20～120，氢化非改性丁腈橡胶 3～30，其中二烯类橡胶成分为由选自苯乙烯丁二烯橡胶、聚丁二烯橡胶、天然橡胶及聚异戊二烯橡胶中至少1种组成的二烯类橡胶成分，并包含经与二氧化硅表面的硅烷醇基有相互作用的官能团改性的改性苯乙烯丁二烯橡胶。涉及的充气轮胎包含采用该配方的胶料。
轮胎工业 2017年9期2017-03-09
- 特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的临床应用分析
特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的临床应用分析郝爱菊目的 加强特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物的管理, 保障碳青霉烯类抗菌药物的合理应用。方法 分析288例使用碳青霉烯类抗菌药物患者的临床使用效果观察表。结果 每年度临床各科室提交的特殊使用级碳青霉烯类药物临床使用效果观察表的数量在逐年减少。结论 特殊使用级碳青霉烯类药物管理制度逐步加强, 碳青霉烯类药物临床使用基本合理。特殊使用级；碳青霉烯类抗菌药物；临床应用；分析我国《抗菌药物临床应用指导原则》［1］实施以来,
中国实用医药 2015年10期2015-05-08
- 不同碳青霉烯类抗生素对丙戊酸血浆药物浓度的影响
综述·不同碳青霉烯类抗生素对丙戊酸血浆药物浓度的影响李 爽， 李新林， 周敬凯， 张 媞， 肇丽梅丙戊酸； 碳青霉烯类抗生素； 药物相互作用Effect of different carbapenem antibiotics on serum concentration of valproic acidLI Shuang, LI Xinlin, ZHOU Jingkai, ZHANG Ti, ZHAO Limei. (Department of Pharm
中国感染与化疗杂志 2015年4期2015-05-05
- 秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗菌活性研究
严重感染的碳青霉烯类抗生素的临床使用也不断增多，催生出更多的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株，给临床抗感染治疗带来极大的挑战。替加环素作为新一代超广谱抗生素，于2005年6月得到美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗成人复杂腹腔内感染和复杂的皮肤及软组织感染，是第一个被批准应用于临床的甘氨酰环素类抗菌药物。替加环素的作用机制主要是通过与核糖体30S亚基结合从而抑制蛋白质的合成［1］。体外药敏结果显示对甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌、万古霉素耐药
河北医药 2015年5期2015-03-29
- 2011—2013 年阳煤集团总医院碳青霉烯类药物应用情况与细菌耐药率相关性分析
5000)碳青霉烯类药物是20 世纪80 年代开始发展的一组新型广谱的β-内酰胺类抗菌药物，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌具有很强的抗菌活性，属于繁殖期杀菌剂，对多种β-内酰胺酶高度稳定，用于临床不过十余年，对控制耐药菌、产酶菌感染和免疫缺陷者感染发挥了极其重要的作用。随着该类药物的广泛、频繁应用，耐碳青霉烯类药物的菌株尤其是鲍曼不动 杆 菌(Acinetobacter baumannii，AB)、铜 绿 假 单 胞 菌(Pseudomonas aeru
中国医院用药评价与分析 2015年10期2015-01-07
- 2010年1月-2011年6月碳青霉烯类抗生素的临床应用情况
0027）碳青霉烯类抗生素是一类非典型β-内酰胺抗菌药，对大多数革兰阳性、阴性需氧菌、厌氧菌及多重耐药菌均有较强的抗菌活性。从1979年第一个碳青霉烯类抗生素研制成功以来，该类药物凭借其广谱、耐酶和低毒的特点，在临床的抗感染治疗中发挥着重要作用。目前国内已经上市的品种有亚胺培南/西司他丁钠、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、法罗培南、厄他培南和比阿培南。全国合理用药监测办公室采用商务智能 (Business Intelligence，BI)软件，对2010年1
中国合理用药探索 2011年9期2011-09-26
- ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌院内感染的防控
(AB)对碳青霉烯类药物的耐药日益严重。重症监护病房(ICU)的患者容易感染耐碳青霉烯类AB，现就我院ICU患者感染的和ICU环境监测中检测到的耐碳青霉烯类AB做同源性分析，并实施院内感染防控策略。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株来源 2007年5月～2009年5月我院ICU患者标本中检测到的38株非重复的耐碳青霉烯类AB和ICU环境中检测到的5株耐碳青霉烯类AB。标准菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。1.1.
当代医学 2010年15期2010-03-08