守好孩子的“视力银行”

你知道吗？孩子出生时，都有一定的远视储备，这就是孩子的“视力银行”。这个银行是定额储备，花完就没了。花得越快，近视的可能性就越大。

诊室镜头回放

家长带2岁6个月的孩子来体检，诊室医疗团队对他进行了全面的检查，孩子的饮食、睡眠都不错，身高、体重增长也在正常范围内，且增速平稳。但眼科检查结果却显示，孩子的双眼远视储备只有50度，远低于这一年龄段儿童的理想远视储备值。家长对此表示疑惑：“远视储备是什么？远视储备值低会有什么结果？”

什么是远视储备？很多家长都不太明白。我们可以把远视储备理解为“视力银行”，孩子出生時，基本都有300度左右的生理性远视，也就是他的远视储备值，这个储备值就是他的“视力银行”。

远视储备值是定额的，随着孩子逐渐长大，这个额度会越用越少，慢慢变成正视眼。如果在眼球发育期远视储备就早早地被用光了，那意味着孩子可能要近视了。而如果在眼球发育完成后（大概10岁左右）远视储备才消耗完，孩子近视的可能性就会大大降低。所以，孩子的“视力银行”用得越持久越好。

案例中的孩子还不到3岁，远视储备只有50度，远远低于这一年龄段儿童的理想远视储备值，所以他近视的可能性比较大。

注意这两点，“视力银行”更持久

想要减缓“视力银行”的消耗速度，可以从两个方面下功夫：保证户外活动时间、养成良好的用眼习惯。

保证户外活动时间

孩子每天在户外活动的时间要在2个小时以上，因为户外的自然光可以促进眼底视网膜释放更多的多巴胺，而多巴胺可以减慢眼轴的伸长，进而起到预防近视的效果。那么，怎样安排每天的户外活动时间呢？

没上幼儿园的孩子，家长可以一天分次带孩子到户外活动，只要一天累计在户外活动达到2个小时即可。一般来说，上午10点前、下午2点后是最佳的户外运动时间，还可以多晒太阳。

已经上幼儿园、上学的孩子，除去在幼儿园或学校的户外时间，家长可在孩子上下学的时候陪他走一段路，回家后在户外陪孩子打打球、跳跳绳，既达到了2个小时的户外活动时间标准，又享受了一段宝贵的亲子时光。

小月龄的宝宝如果实在不方便出门，可以把阳台利用起来，尽可能多地让孩子见见阳光、看看窗外。

空气质量不好时，也要尽可能在保证安全的前提下，引导孩子看一会儿远处，比如在窗前数数楼层，看看广告牌上的图案、文字，让孩子有机会抬头远眺。

养成良好的用眼习惯

● 不建议3岁以下的孩子使用电子产品。实在无法避免，则要尽量选择对视力影响较小的电子产品，一般来说，电视优于电脑，电脑优于平板电脑，平板电脑优于手机。现在很多手机或平板电脑都有投屏功能，可以将观看内容投到较大的屏幕上，屏幕中心点的高度应略低于孩子的视线。

● 看书、看电子产品尽量在光线充足的室内进行，光照度大于300勒克斯。勒克斯是光照度的单位，可以购买数字照度计来测量家里的光照度。电子产品的屏幕要调整到最舒适的亮度，亮度与周围环境的光线差不多即可，屏幕太亮或太暗，都容易引起眼疲劳。

● 眼睛与电子产品要保持足够的距离。一般要求观看距离为电子产品屏幕对角线的3～5倍。以平板电脑为例，屏幕对角线大约是25厘米，那么观看距离至少要达到75厘米，相当于成人手臂的长度。

● 遵循“20、20、20”法则，即近距离用眼20分钟，抬头远望20英尺（约6米）的距离20秒。看电子产品、图书、画画、玩玩具，都属于近距离用眼。即使难以做到精准控制时间，也要有间隔休息眼睛的习惯，休息时可以站在阳台上望向远处，或者到室外转一圈，活动活动。

● 学习坐姿参照“一拳、一尺、一寸”的原则，即胸口距离桌子一拳、眼睛距离书本一尺（33厘米）、握笔手指距离笔尖一寸（约3厘米）距离。

● 连续学习时间不要过久。3～6岁的孩子连续学习时长建议在30分钟以内，6岁以上的孩子连续学习时长建议在45分钟以内，间隔休息10分钟以上，休息时间远眺5米以外放松肌肉。

● 不建议使用小夜灯。因为睡眠时人体会分泌“褪黑素”，它能促进生长发育、延缓眼轴增长，而褪黑素需要在环境全黑的状态下才能达到分泌高峰，所以尽量不要使用小夜灯。

定期检查，视力问题早发现

近视的预防尤为重要，因为近视一旦形成就不可逆转，所以要定期带孩子检查视力。

有一定配合能力的孩子，无论眼部是否有异常，都需要建立眼健康档案，越早越好。通过定期检查，可以确切地了解到孩子的屈光度数及各项眼部参数，并连续追踪孩子的视力变化情况，做到防患于未然，避免或延后近视的发生。

当家长发现孩子有眯眼、凑近看东西、歪头视物等行为时，要尽快带孩子就医，及早干预，以获得更理想的治疗效果。

此外，近视有一定的遗传性，如果爸爸妈妈有一方或双方近视，孩子近视的概率相对要大一些，这种情况更要让孩子尽早接受眼科检查，提早排查、提早预防。

本次看诊小结

● 远视储备是孩子的“视力银行”，用的时间越久越好。

● 保持远视储备，要注意两件事，即保证每天至少2个小时户外活动、养成良好的用眼习惯。

● 近距离用眼遵循“20、20、20”法则，学习坐姿参照“一拳、一尺、一寸”原则。

● 有一定配合能力的孩子，无论眼部是否有异常，都需要建立眼健康档案，越早越好。

● 发现孩子有眯眼、凑近看东西、歪头视物等行为，要尽快就医。

重点提醒：户外、自然光线！

即便是阴天，户外的光照强度也能达到近10000勒克斯，而室内光线再好，一般也达不到500勒克斯。所以哪怕是阴天，孩子在户外接受到的光照也比在室内效果好。