冬季疾病高发期，做好保健护身体

冬季，万物进入休养、收藏的状态，不少植物会落叶，有的动物会休眠，人们总体的运动量也减少。但很多疾病不仅不会“潜藏”，还会随着天气变化而起伏。那么，冬季要关注哪些疾病？

人体健康与天气变化有关

在这之前，我们先看看人体健康与气象的关系。很多人都知道，夏天天气炎热容易中暑，冬天天气寒冷人体容易出现冻伤，但更复杂的就不知道了。近年来，探索健康与气象关系的热度正在上升，对气象与人体健康之间的关系也有了深入的认识。

人的情绪就与天气有着密切的关系。研究显示，人体中的松果腺（脑上腺）在强烈的阳光下，分泌的松果激素较少，而甲状腺素、肾上腺素的浓度较高；阴雨恶劣天气时分泌的松果激素则较多，甲状腺素、肾上腺素的浓度就相对降低。甲状腺素和肾上腺素有促进细胞代谢，增加氧的消耗，刺激组织生长成熟和分化的功能。因此，晴好天气，细胞活跃，使人精神振奋，而阴雨天人就无精打采，烦闷不悦。而情绪又和人的健康、长寿息息相关。医学实验表明，痛苦和愤怒时，由于外因动脉阻力加强，舒张压明显增高；恐惧时因心脏输出量增加而收缩压增高，易使心脏病发作；终日闷闷不乐、垂头丧气者，容易出现上腹不适、食欲减退、体重下降；长期情绪压抑，过度忧伤、恐惧，可能导致精神疾病。有学者还指出，在紧张状态下，激素会损伤脑腺和淋巴两大免疫系统中心，使人易患流感、溃疡乃至癌症等疾病。

其实，我国古代医学典籍《伤寒论》《黄帝内经》中就有关于健康与气象的描述。如《内经》中有“阴阳四时者，万物之始终也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”“治病不本四时，不知日月，不审逆从……故病未已，新病复起”，说明了人们只有按四时的变化作出相应的调节才能保持健康。

“气象条件是各种疾病的诱发要素，并非直接致病因子。”多年研究氣象与人体健康的北京气象学会副秘书长、高级工程师陆晨认为，人类疾病中虽然大部分并不是气象要素所引起，但一些气象因素的变化，可使某些疾病加重或复发。如心脑血管疾病极易在冷锋过境、寒潮、高温热浪等强天气状况下发生，大风天气时气管炎、哮喘、肺心病的发病率变高等。习惯上，我们称这些与天气气候变化有关的疾病为“气象病”。

造成这些病症发生的主要原因，有人认为：一是大气压的落差引起机体组织变化；二是大风中的超低频振荡，对人体中枢神经产生不良影响，使之出现头痛、心悸、忧郁、焦急的症状；三是在大气中上层电位差增大，从而造成周围环境容易产生电场和磁场，使人体植物神经系统失去平衡，造成内分泌紊乱而引起精神紧张、情绪沮丧及心理疲劳等。

近几十年来，许多国家都在积极探索气象环境与人类健康的关系，弄清了诱发许多疾病的抽象环境因素，并根据这些研究制定了一系列有效的防范措施，以减少因气候变化而对人体健康造成的危害。这种研究大气环境对人类机体的物理、化学和生物条件的影响规律，为治疗疾病和卫生保健服务的学科称为“医疗气象学”。

“了解天气、气候对人体健康的影响，老百姓就能趋利避害、未病先防，以达养生健身之目的。”陆晨表示，一方面，了解到许多诱发疾病的气象环境因素，据此制定出一些防范措施，以减少气象环境条件及气候变化对人体健康的危害。另一方面，可以利用不同气候条件进行疾病治疗，即“候鸟式的养生”，例如关节炎患者可以在雨季来临时前往沙漠“沙疗”，哮喘患者可在冬末春初到气候温暖的海滨地带颐养。

心脑血管意外：不仅仅是老人要警惕

冬季是心脑血管疾病的高危期，多项研究证实，每年11月到次年3月，心脏都处于较“脆弱”的状态。关于冬季为何心脑血管疾病多发，天津医科大学总医院心内科主任杨清表示，冬季天气寒冷，血管收缩，人们活动量减少，血流缓慢，容易引起心脑供血不足；其次，冬季气候干燥，容易导致血液黏稠度过高；三是北方室内外温差较大，血管壁已有的斑块容易破裂形成血栓或斑块脱落堵塞血管；另外民间有冬节进补的习惯，热量摄入过多等可导致体重增加甚至肥胖，增加心脑血管发病的危险。

冬季尤其对老年群体来说更是考验。因为这类人群的身体素质本来就相对弱一点，抵抗力较差，对气温变化的适应能力变低，寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍；再加上身体自身的调节循环作用，早晨容易引发各种心脑血管疾病。实际上，清晨也常被称为心脑血管疾病的“魔鬼时间”。而晚上睡着后一夜没有喝水，血液变得黏稠，低温就容易触发心脑血管疾病发病。所以在冬天中老年人就应该提前做好准备，重视日常保健，有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，要控制好血压、血糖，注意突然眩晕、剧烈头痛等先兆症状；还需要预防心脏病、冠心病、心梗、脑梗等疾病的发生。

不仅是老年人，近年来，青壮年人群的心脑血管健康也受到威胁。悲伤、暴怒等极端情绪，过度压力、连续熬夜、吸烟酗酒等都在“打击”年轻人的血管，过度应激导致血管痉挛，血管壁压力的变化会使得内皮素合成，造成血管内皮损伤，导致血液滞缓，血小板功能亢进，进而形成血栓引起猝死。

想要在冬季预防心脑血管意外，一要注意保暖，避免严寒刺激，外出活动时应注意增添衣物，尤其注重面部、手部、头部的保暖，可以佩戴口罩、手套、帽子等；二是平时要保证饮水量，最好是喝温开水，有助稀释血液，降低黏稠度，晨练和入睡前最好也喝一杯温开水；三要饮食清淡，减少食盐的摄入，荤素搭配，粗细混吃，多吃杂粮、新鲜的蔬果；四要劳逸结合，保证休息的同时要进行适量锻炼，最好是日出后再选择合适的运动进行锻炼，要注意的是晨起时应放慢动作，因为清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发心脑血管疾病，所以最好是清晨醒后养神5分钟后再起床活动；另外，还要保持乐观的生活态度，避免情绪的大起大落。

呼吸系统疾病：冬季尤其容易发作

呼吸系统疾病有一定的地域差异。在冬季，我国北方由于天气寒冷，供暖使得室内干燥，室内外温差增大，进出屋子一冷一热容易诱发疾病；南方冬季室内冷，尤其是阴雨天气，而湿冷是诱发感冒等疾病的重要条件。

解放军总医院呼吸与危重症医学部主任、主任医师解立新表示，气温过低会对呼吸道造成以下影响：一是直接刺激气道，引起咳嗽，甚至气管痉挛；二是使气道的温度和湿度迅速下降，尤其是在张口呼吸的情况下，会削弱气道的防御功能，增加细菌和病毒等入侵人体的机会；三是较长时间停留在寒冷天气中，没有适当的保护措施，易导致呼吸道黏膜损伤。

再加上低温环境下，人体为保持体温在正常的范围，便产生热能，消耗体内积蓄的热量。在面对突如其来的寒冷刺激时，人体的体温调节功能可能难以适应，如果不及时添衣保暖，就容易受凉，引起机体抵抗力下降。细菌、病毒便会趁机繁殖，侵犯身体，从而诱发呼吸道疾病的发生或加剧。

湿度也是影响呼吸系统疾病的重要因素。在寒冷季节里，相对湿度越低，气温对呼吸系统疾病的影响越显著。当人体吸入干燥的空气时，会引起呼吸道黏膜变得干燥，呼吸道纤毛的运动受到抑制，从而增加人体的易感性。

此外，空气污染也是影响呼吸系统疾病的重要因素。冬季吸入的冷空气刺激呼吸道，有时还会携带灰尘、病菌污染物等对呼吸道产生刺激，尤其是北方冬季供暖地区，室内干燥，尘土、PM2.5等细颗粒物增加，便容易发病。加上冬季不少人喜欢关闭门窗，室内空气流通不畅，长时间处于不通风的环境下也会对人体产生不利影响。

这一切都在加剧冬季呼吸系统疾病的风险。除了要关注普通感冒、流感等上呼吸道感染，肺炎、哮喘、COPD（慢性阻塞性肺疾病）等也进入高发期。而许多呼吸系统感染还是心血管疾病的诱因，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起，肺原性心脏病更是由慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等长期的慢性呼吸道疾病导致。

想要预防呼吸系统疾病，就要注意天气变化，做好防寒保暖，避免感冒。室内勤开窗通风，外出时注意加减衣服同时佩戴口罩。保证手部卫生，勤洗手，不要用脏手触碰眼、鼻、嘴等部位，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。避免吸入有毒气体，如烟雾及有害粉尘。尤其是老人、小孩和患有慢性疾病的患者，他们抵抗力较弱，更易发生感染，因此平时一定要勤喝水，加强营养，多吃含蛋白质的食物，同时适量进行体育锻炼，提高机体抵抗力。建议无禁忌症者提前接种流感疫苗，预防流感。

要提醒大家的是，出现发热、咳嗽等症状时不要自行服用抗生素，以免出现药物不良反应，甚至是耐药或二重感染等问题。用药应在专业医生指导下进行。

骨关节炎：做好保暖很重要

骨关节炎是60岁以上人群中一种十分常见的疾病，可继发于感染、创伤、关节不稳、代谢性疾病、先天性关节畸形等。近年来，随着我国人口老龄化的加剧、不良生活习惯和肥胖的流行，骨关节炎的发病率正在上升，甚至向年轻人和体力活动人群蔓延。因此，骨关节炎与我们每一个人息息相关，应该引起重视。

當天气变化、受凉时，骨关节炎患者常会出现关节酸胀不适或疼痛加剧，有人因此自嘲“自带天气预报”。但这并不是说关节炎就是“冻”出来的。阴冷天气本身并不容易引起或加重骨关节炎，只是会使症状加重，可能是低温环境下，导致疼痛的前列腺素在关节内积累使得疼痛更明显了。所以，骨关节炎患者想要这个冬天好过一点，就要做好身体尤其是局部关节的保暖。

当关节受到外伤或活动量大、劳累时，骨关节炎患者的关节疼痛和活动障碍症状也会加重，有的患者因此不愿运动，加上天气一冷，更是能不走动就不走动。对此，北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩介绍，多项研究表明，运动治疗可减轻膝骨关节炎及退变性半月板撕裂患者的疼痛，改善躯体功能及生活质量，提高老年人行走速度、时间和总距离，并改善平衡能力、降低跌倒风险。运动类型分为有氧锻炼、肌力锻炼、关节活动度锻炼和神经肌肉训练等。以有氧运动为例，患者可酌情选择游泳、快走等方式，但不宜进行登山、爬楼梯等过度负重的运动。建议最好在专业医生的指导下，评估患者情况后，再开展运动治疗。

骨关节炎患者可在医生指导下使用药物进行止痛、消肿，还有水疗、热疗等物理疗法可供选择，必要时可进行手术。总之，这是一种逐渐进展的慢性疾病，而规范的治疗可减轻患者症状，缓解病情发展，保持良好的关节功能，所以患者一定要遵医嘱治疗。日常生活中还要注意健康饮食，增加含钙食物的摄入，预防骨质疏松。超重会增加关节负担，因此肥胖者注意减肥，保持标准体重。避免过度或不恰当的运动，以免造成关节损伤，平时可佩戴护膝、弹性套等保护关节。

此外，很多人以为夏天是皮肤病的高发期，但其中冬天也有不少皮肤问题。最常见的就是皮肤瘙痒，尤其是中老年人，皮肤分泌油脂减少，皮肤就会出现干燥、裂纹、瘙痒等问题，湿疹、银屑病、荨麻疹、鱼鳞病等也容易在冬季发生。所以冬季一定要做好皮肤保湿工作，注意涂抹保湿润肤用品，减少碱性沐浴液、肥皂的使用频率。发痒时避免抓挠，严重者可在医生指导下对症选择药物进行治疗。