医院财务精细化管理的必要性及措施

通过将精细化管理应用到医院财务管理中，实现了财务管理的“精”和“细”，使财务管理工作愈发精益化、细致化、程序化和规范化，提高了财务管理的质量和效率，能帮助医院规避发展中遇到的风险，提高了资金的使用效率，合理配置了资源，保证了医院的经济效益，实现了医院的健康、稳定发展。

一、财务精细化管理的概念和特点

（一）财务精细化管理的概念。财务精细化管理既是一种管理手段，又是一种管理理念，应用在医院财务管理中就是秉承精细、规范、细微的理念，科学合理地分配财务资源，从而降低成本，实现经济效益的最大化，提高医院的社会效益。与传统的财务管理模式相比，精细化管理更加全面，涵盖医院的所有财务活动，其对医院财务进行了精细划分，将财务管理工作落实到各个科室、各个部门之中，使所有科室都参与到财务管理中，有效实现了资源的优化配置，避免了财务管理出现风险的几率，提高了财务管理的效率，实现了经济效益最大化。

（二）财务精细化管理的特点。财务精细化管理具有诸多特点，其主要表现为以下几点：其一，全员化特点。以往的财务管理工作中，财务部门常常较为独立，都是由专业财会人员单独进行，而财务精细化管理则不仅依靠财务部门，同时还包含了医院的各个科室，使医院的全体工作人员都参与到财务管理中，人人肩负相关的责任。其二，职能化特点。通过开展财务精细化管理，能够将医院的一些项目进行分化，由各职能部门进行控制，充分发挥各部门的职能，进而更好地体现专业优势，提高财务管理效率。其三，进程化特点。在医院传统的财务管理中，重点关注的是财务的收支结果，通过实施精细化管理，更多的是体现财务管理的过程，实现对财务使用过程的管理，根据不同的阶段运用不同的管理方法，进而实现对各个环节的管理。其四，标准化特点。精细化管理使医院成本预测、财务预算、核算、财政分析等方面更加标准，形成完善的财务管理制度。

二、医院财务精细化管理的必要性

（一）适应新医改的趋势。随着新医改的不断推进，对医院的财务管理提出了更高的要求，这就要求医院对成本核算不断进行优化，提高成本核算的效率，并且加强对内部和外部的监督管理，并且实现财务信息的公开、透明。随着当前市场竞争愈演愈烈，医院面临着全新的竞争和挑战，如何保证成本的合理支出，确保资源的合理配置是财务管理人员的重点内容。这就需要医院不断提高财务管理质量和效率。通过精细化管理的应用，有效强化财务管理的效果，并且加强对成本的控制，提高财务核算的精准性，帮助医院更好地适应新医改的需求，形成高效的管理机制。

（二）提升医院财务管理水平。传统的医院财务管理水平相对较低，而且存在局限性。通过开展精细化管理，能够将财务管理落实到各个环节中，实现对各个岗位的监管，不断规范业务流程，实现财务管理覆盖医院各个部门，并且还能进一步的挖掘财务管理中蕴含的潜在价值。可以说，精细化管理实现了医院财务管理的精细化控制，促进了医院财务管理水平的提升。

（三）为管理者提供正确的会计信息。通过在医院实施财务精细化管理，不仅处理财务方面的工作，同时还对各种数据进行量化处理，帮助财务人员通过核算分析，挖掘所蕴含的价值，促进财务管理体系的健全，进而有序开展各项财务工作。在“精”与“细”的要求下，还能够构建完善的监督体制，使财务管理人员能够对信息数据进行全面、精准收集。此外，通过财务精细化管理，还能够直观体现医院的经营效果，为领导者提供精准的财务数据支持，进而不断调整和优化内部结构，明确投资的方向，使各项工作流程更加规范，并且实时发现存在的各种问题，制定有效的措施来解决问题。

三、医院财务精细化管理中出现的问题

（一）财务精细化管理体系不健全。财务精细化管理的顺利实施，离不开完善体系的支持，而就目前实际情况来看，部分医院虽然为了顺应时代发展需求开展了精细化管理，但明显存在管理体系不健全的情况，这就导致财务精细化管理工作的开展缺乏依据，精细化管理水平较低，经常出现各种问题。同时，医院虽然认识到财务信息的重要性，但重点只放在了采集上，而在分析和应用上缺乏合理性，不能合理利用资源，进而影响了医院财务管理工作的有效性。

（二）工作人员认知不足。由于长期受传统财务工作观念的影响，导致医院领导层对精细化管理在认知上存在偏差，没有给予财务精细化管理足够的重视，导致在建设过程中缺乏人力、物力、财力的投入，缺乏必要的基础设备，这就导致相关工作人员对财务精细化管理认知不足，并没有提升自身的综合能力，对相关设备缺乏运用，导致财务管理工作效率低下。

（三）缺乏明确的投资管理目标。在医院运营过程中，常常会进行各项投资，进行基础设施的建设，如住院部、手术室等，还包含一些老旧设备的更换。而一些医院在投资之前，并没有进行全面考察，对自身的资金状况缺乏全面分析，从而出现盲目投资，与自身发展相悖。此外，医院并没有充分利用财务信息，进而导致投资秩序混乱，投资水平较低，产生了较为严重的资金浪费情况。这严重影响了医院的经济效益，限制了医院的可持续发展。

四、医院财务精细化管理的有效措施

（一）实施全面预算管理。医院在开展财务活动时，需要建立在财务预算的基础上全面开展工作，财务部门则对预算进行全过程监督，保证财务预算落到实处，进而达到财务精细化管理的目标。在制定预算决算时，要以预算编制为基础，全面考核各部门的预算结果，从而与预期要求相符，确保预算工作有效执行。

（二）强化预算审核能力。医院需要全面提升预算管理水平，根据相应时间节点建立针对全员经济行为的财务编制，并且审核预算报表，保证预算成本具有可控性。这样才能够实现对医院财务活动各个环节的精准把控，使财务管理的每个环节都受到监管，进而提高财务管理的质量和效率。同时，在各类型医院中，资产管理不仅是财务管理的重点，也是难点之一，由于医院内部各种医疗资产的种类和数量相对较多，不仅增加了采购任务的压力，同时也增加了采购的成本，在对医疗器材进行使用时，常常会出现丢失、损坏等问题，并且在记录时也存在漏记、错记的情况，对医院的发展造成了一定程度的阻碍。对此，通过实施财务精细化管理，对医院的所有资产进行详细记录，并全面开展核对工作，能有效对资产进行清算，避免不必要的采购行为，降低医院的成本支出。

（三）完善风险控制体系。医院在财务精细化管理中，需要建立完善的风险控制体系，对各项财务活动进行有效的风险控制。医院可借鉴优秀医院的经验，结合自身的实际情况，对成本投资、财务核算等方面可能出现的风险进行预估和鉴别，从而通过精细化管理健全风险控制体系，帮助医院有效规避风险，做到防患于未然。同时，财务部门需要加强对人才的培养，提高财务管理人员风险管理意识，并且养成良好的精细化管理习惯，将风险管控全面落实到财务精细化管理中。此外，还需要加强对财务人员管理能力的培养，强化财务人员对风险的敏感度和辨识能力，从而不断提高内部审计的规范性和工作力度，使医院各项财务活动能够在控制范围内合理进行。

（四）加强信息化建设。医院财务精细化管理包含内容十分广泛，并且较为复杂，具有较大的工作量，传统的人工管理很难保证工作的效率和质量。在当前信息化时代背景下，信息技术已经得到了广泛的应用，医院如果缺乏信息化建设，那么就会与时代脱节，很难保证各项工作的有序进行。对此，医院需要加强信息化建设，将信息技术应用到精细化管理之中，积极开发信息化系统，从而有效实现资产管理的合理性，保证会计核算工作的准确性。医院可充分利用大数据，对财务活动中产生的信息数据进行采集、分析和处理，从而为医院作决策提供支持。同时，需要保证数据的安全性，安装相应的安全系统，避免信息数据出现泄漏，并设置访问者的权限。此外，还需要构建相应的软件系统，对医疗用品进行管理，对医疗用品的使用进行详细的分级，保证医疗用品合理使用，避免出现浪费的情况，进而降低医院的成本，进一步提高财务管理的透明度和工作效率。

五、结语

通过将精细化管理应用到财务管理中，能够实现医院财务管理效率的进一步提升，促使财务管理制度不断完善，并加强对资源的有效控制，避免资源的浪费，从而更好发挥医院的服务能力，提高医院的经济效益和社会效益，促进医院健康、稳定发展。