阿司匹林与氯吡格雷在老年冠心病治疗中的效果探究

赵红莹

【摘要】目的：分析在老年冠心病患者治疗中合用阿司匹林及氯吡格雷的治疗效果。方法：对照组以阿司匹林治疗，同期观察组增加氯吡格雷治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05;治疗前2组的LVEF、LVESD、LVEDD对比P>0.05，治疗后LVEF观察组较对照组更高，LVESD、LVEDD较对照组更低P<0.05;不良反应率观察组为5.41%，对照组为8.11%，P>0.05。结论：对于老年冠心病患者合用阿司匹林及氯吡格雷能够有进行治疗能够有效改善心功能并获得确切的治疗效果，以及用药安全性較高。

【关键词】冠心病;老年人;阿司匹林;氯吡格雷

冠心病是在老年人群体中发病率较高的一类心血管疾病，近年来老年冠心病患者人数在逐年增多，威胁着老年人群的健康状况，在老年冠心病患者的治疗中需要关注药物方案长期应用过程中的疗效和安全性。阿司匹林具备优良的抗血栓形成作用，氯吡格雷能够有效改善冠脉血循环障碍。以下将分析在老年冠心病患者治疗中给予阿司匹林和氯吡格雷进行联合治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2021年5月本院74例老年冠心病患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄60～87岁，均值为（68.6±0.5）岁;患病年限为1～15年，均值（6.5±0.6）年。对照组：37例，男20例/女17例：年龄60～86岁，均值为（68.7±0.3）岁;患病年限为1～14年，均值（6.3±0.7）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组以阿司匹林治疗，即患者每日口服阿司匹林肠溶片1次，每次为100mg;同期观察组进一步增加氯吡格雷治疗，即氯吡格雷片每日口服1次，每次为75mg。2组患者依据本组的用药方案治疗1个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的治疗效果，显效：患者的胸闷和胸痛等相关症状均显著改善或基本消失，同时心功能恢复或趋近正常;有效心患者的症状表现、心功能等均获得改善，然而未达到显效标准;无效：患者的症状表现、心功能等无变化或进一步加重。（2）对2组患者的心功能指标测定并对比，即左室射取分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）以及左室舒张末期内径（LVEDD）。（3）记录2组患者发生的恶心、胃黏膜出血、头痛、皮疹等用药不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05。

2.2心功能指标组间对比

治疗前2组的LVEF、LVESD、LVEDD对比P>0.05，治疗后LVEF观察组较对照组更高，LVESD、LVEDD较对照组更低P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为5.41%，其中腹泻1例，头痛1例;不良反应率对照组为8.11%，其中头痛2例，恶心1例。不良反应率2组相比P>0.05。

3讨论

近年来我国人口老龄化进程不断加快，使得冠心病等慢性血管病变的发病率有所上升，老年患者身体机能不断减退，在冠心病患病后更易出现相关并发症，使得患者的生命安全受到极大的威胁。阿司匹林是对于冠心病患者比较常用的口服治疗药物，该药物是一种环氧化物抑制剂，能够对花生四烯等物质代谢发挥优良的抑制作用，与此同时具备抗血小板凝集的作用，有利于避免血栓形成，而单一应用抗凝作用存在着一定的局限性，还需探索有效的辅助用药方案。氯吡格雷在应用中可有效控制纤维蛋白原以及糖蛋白受体等物质的结合，具备抗血小板聚集的作用，与此同时该药物具有高度选择性，用药后能够迅速与血小板表面二磷酸腺苷受体紧密结合，具备抗血小板活化的作用。通过将阿司匹林与氯吡格雷进行联合，能够充分发挥协同作用，进一步增强抑制血小板功能，有利于控制血栓形成，对于预防心绞痛、心肌梗死以及血管再狭窄等并发症有重要作用。本次研究中，观察组采用该联合用药方案，在治疗后心功能的改善效果优于对照组，同时治疗总有效率较对照组明显提升。表明氯吡格雷与阿司匹林进行联合，可有效提升老年冠心病患者的治疗价值。

综上所述，对于老年冠心病患者合用阿司匹林及氯吡格雷能够有进行治疗，能够有效改善心功能并获得确切的治疗效果，以及用药安全性较高。

参考文献：

[1]李梅娟. 氯吡格雷与阿司匹林在治疗老年冠心病患者中的疗效及安全性观察[J]. 中国保健营养，2020，30（32）：165.

[2]张宝军.阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病患者中疗效分析[J]. 健康大视野，2020，19（1）：108.

[3]顾雪芹.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病临床效果比较观察[J]. 医学食疗与健康，2020，18（5）：88-89.

[4]陆琴.氯吡格雷与阿司匹林治疗社区老年冠心病的效果和用药安全性观察[J]. 东方药膳，2020，21（20）：94.