耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的流行病学研究

李惠萍，李冰，刘培，许兰，翁选雯，王博，金源，胡安民

（南方科技大学第一附属医院，深圳市人民医院 1.呼吸与危重症医学科；2.麻醉科，广东 深圳 518020）

碳青霉烯类抗生素是治疗鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii，AB）感染的首选药物，但随着碳青霉烯类药物使用量的增加和感染控制不良，近年来有关耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（carbapenemsresistantAcinetobacter baumanii，CRAB）感染的报 道日渐增多。高度耐药性CRAB已呈全球流行［1］，规范CRAB感染的防治已成为世界性难题［2］。国内外学者对CRAB感染的危险因素进行了大量研究，对降低CRAB感染取得部分成效，但仍无法满意控制CRAB感染。本研究回顾性分析我院2016年1月至2019年12月CRAB感染的流行病学特征，以期为临床防控和治疗CRAB感染提供依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2019年12月送检的各类标本（主要包括血液、尿液、痰液、胆汁、导管尖端、咽拭子及伤口分泌物等）培养结果为AB的患者为研究对象，相同患者相同部位的重复菌株不计在内。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，患者或其亲属知情同意并签署知情同意书。

1.2 实验方法

1.2.1 质控菌株：质控菌株为国家卫生部临床检验中心培植的金黄色葡萄球菌（ATCC 29213）、大肠埃希菌（ATCC 25922）、铜绿假单胞菌（ATCC 27853）、肺炎克雷伯菌（ATCC 700603）和粪肠球菌（ATCC 29212）。

1.2.2 标本的处理与检测：按照《临床微生物标本采集和送检指南》［3］进行标本采集和送检。采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏实验。参照美国CLS2018年标准［4］进行药敏判读。根据《医院感染诊断标准》进行感染判定。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……