保外就医活动中医师违法诊断行为入罪问题研究

王旭昶　戴晓欢

一、基本案情

2018年6月19日，刘某某因犯销售假药罪、非法经营罪，被判处有期徒刑10年6个月。2018年6月26日，Z省L市L区人民法院以刘某某系正在哺乳自己婴儿的妇女为由，决定对罪犯刘某某暂予监外执行，并交由其原籍所在地H省X市Y县司法局对其进行社区矫正。

2020年6月2日，Y县司法局向L区人民法院提交由H省X市康复医院出具的刘某某病情诊断证明文件，诊断结果为“刘某某患精神分裂症（未缓解），目前无服刑能力，发生暴力危险性行为可能性低”，并提请L区人民法院延长对刘某某的暂予监外执行。

L市两级检察机关在暂予监外执行检察工作中发现，刘某某第一次被决定暂予监外执行理由与申请延长暂予监外执行理由明显不同。经进一步调查，查明刘某某仅在2019年1月至2019年12月期间就有3次乘坐飞机、100余次乘坐火车出行记录，出行次数、时间极为频繁，出行地点分布数省，且2020年4月至8月期间，刘某某五次亲自到A省A市W县处理车辆违章记录，刘某某的行为与其患有严重精神疾病的病情诊断严重相悖，负责病情诊断的医师存在重大违法犯罪嫌疑。

二、分歧意见

根据《刑事诉讼法》和《暂予监外执行规定》的规定，对罪犯是否符合保外就医，不要求做病情鉴定，只需要委托省级人民政府指定的医院进行病情诊断。虽然目前我国司法实务中广泛存在保外就医司法鉴定的情形，但其本质上与医师的病情诊断行为并无区别。医师违法病情诊断行为的表现形式包括调换检验标本、调包被检人员、伪造医学文书及有关资料、出具虚假病情诊断证明文件等多种方式，本文统称“违法诊断行为”。……