医科院校附属医院外科学临床实习带教思考

广东医科大学附属第二医院 乔 杰

2018年，教育部在有关文件中明确要求临床医学专业必须安排临床实践教学，提倡早期接触临床，确保学生获得足够的临床经验和能力。一般医科院校临床医学专业本科生在完成基础理论课程之后，都会进行为期一年左右的实习，保证实习的质量。笔者从所在医院的本科生外科实习的情况来看，学生整体实习的质量与规定的要求明显存在差距，外科临床实习教学的质量亟须提高。

一、当前影响临床实习教学质量的主要因素

（一）国家政策对临床医学生执业要求的主要影响

随着国家对医疗卫生事业的重视，医学生在进入临床工作成为医生之前，实习是从书本理论过渡到临床实践最重要的一个环节。2014年，国家卫生部出台了临床医生规培政策：临床医学相关专业本科生毕业后必须进行为期三年的规范化培训，必须取得规培合格证、执业医师证才能从事临床工作。五年的大学本科专业理论知识储备再加三年的临床实践经验这种职业发展模式，一时间让很多学生望而却步。

（二）就业形势与考研压力的双重影响

实习期间，实习生与身边的研究生、规培生相比，在学历和工作经验方面几乎没有任何优势，这让他们感到焦虑。特别是由于政策规定，毕业后需要进行三年的规范化培训，不然很难找到满意的工作单位，本科学生大多会选择考研深造。再者从2017年开始，社会人员与在校大学生一起参加全国统考，考研压力增大，因此实习期间忙于复习，很多实习生到了实习中后期，特别是考研报名后，临床工作不积极，几乎一心顾着复习备考。……