靶向激素依赖性失衡所致晚期前列腺癌治疗新药
——瑞卢戈利(relugolix)

陈本川

(湖北省医药工业研究院有限公司，武汉 430061)

性激素依赖性失衡引起男女患者多种内分泌及全身疾病。女性雌激素依赖性失衡是引发育龄妇女子宫内膜异位症和子宫肌瘤的主因，其发病率高，且近年来有上升趋势，已成为常见多发病。子宫内膜异位症和子宫肌瘤属良性疾病，但具有恶性肿瘤的生理学特征，如局部侵袭、远端播散、易复发等。其临床表现为下腹疼痛、痛经、性生活不和谐，严重者会出现不孕症。男性雄激素代谢调控失衡对前列腺癌发病有直接影响。男运动员经常服用合成类固醇，或长年累月进食高脂肪饮食，前列腺局部血浆中雄激素水平处于峰值，前列腺癌发病率也相应增高，激素依赖性失衡引起的前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。前列腺癌是男性最常见的第二大恶性肿瘤，其发病率和死亡率仅次于肺癌[1-2]。据流行病学统计，1998—2008年全球和我国前列腺癌发病率及死亡率均呈快速增长趋势[3]。2008年全球前列腺癌新发病例91.4万例，居男性恶性肿瘤发病率的第2位，为13.8%，2012年全球发病数估计为111.2万例，占男性癌症发病的15%。粗发病率为31.2/10万。2008年全球前列腺癌新增死亡30.7万例，粗死亡率为8.6/10万例，占男性癌症死亡的6.6%。2008年全球前列腺癌的发病主要(72%)集中在经济发达地区。从1984年起前列腺癌已成为美国男性最常见的恶性肿瘤。2004—2008年，美国前列腺癌年龄标化发病率及死亡率分别为156.0/10万例和24.7/10万例。……