rhbFGF对瘢痕子宫剖宫产术切口愈合的影响

官海涟，熊智慧

（浙江省立同德医院，浙江 杭州 310012）

剖宫产术无法避免瘢痕增生。研究表明，外用生长因子可促进各类创面愈合，为手术提供良好的创基[1]。碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）具有促血管生成及损伤修复的功能，参与创伤修复、代谢调控、新生血管形成和胚胎发育等过程，临床上广泛应用于烧伤创面、慢性创面和新鲜创面的治疗。本研究将外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（rhbFGF）应用于剖宫产手术，探讨rhbFGF对剖宫产切口愈合及炎性因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1月-2019年1月在本院行剖宫产术的瘢痕子宫产妇共160例，随机分为rhbFGF组和对照组，每组80例。同期选择初次行剖宫产术产妇80例（初次剖宫产组）。纳入标准：（1）年龄 20-38 岁；（2）孕周 37-41 周；（3）单胎妊娠；（4）瘢痕子宫产妇前次剖宫产皮肤切口均为竖切口。排除标准：（1）合并高血压、糖尿病等各种重大内外科疾病；（3）术前体温升高、感染者。三组年龄、孕次等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。 详见表 1。

表1 三组产妇一般资料（±s）

表1 三组产妇一般资料（±s）

组别 n 年龄（岁） 孕次（次） 瘢痕长度（cm）rhbFGF 组 80 26.0±4.2 2.8±1.5 9.3±2.4对照组 80 25.0±3.7 2.6±1.7 9.4±2.2初次剖宫产组 80 26.0±3.4 2.6±1.2 -

1.2 方法 三组产妇均行子宫下段剖宫产术，均为竖切口，长约10cm，术中均采用常规剖宫产缝合方法。将1支rhbFGF（商品名：扶济复，北京双鹭药业股份有限公司，国药准字S20020025，3500IU/支）溶于0.9%氯化钠注射液中。rhbFGF组皮肤缝合前采用rhbFGF氯化钠配置液冲洗创面，缝合后将rhbFGF喷于创面纱布，剂量约150IU/cm2，1次/d，连续喷10天。对照组、初次剖宫产组皮肤缝合前均用无菌0.9%氯化钠注射液冲洗创面，缝合后用无菌纱布覆盖切口。三……