盐酸纳布啡用于无痛纤维支气管镜对呛咳反应及相关指标的影响*

别小敏，张力，陈治军

（武汉市第一医院麻醉科，湖北武汉 430022）

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查是评估气道的一种重要程序，柔性纤支镜通常经鼻腔、口腔或者气管切开进入人体，从气管至各级支气管进行动态观察，具有灵活的可操作性，并且可以同时进行支气管肺泡灌洗、支架置入、经支气管活检、支气管内超声、电灼或激光治疗等[1-3]。从鼻腔、口腔至咽喉、声门直至气道内分布着大量的神经感受器，因而在纤支镜操作中会引起呛咳和气管支气管痉挛等，严重者会导致窒息和低氧血症，尤其对有心血管疾病的患者来说，可能会引起严重的高血压和心律失常等并发症[4-5]。本文旨在研究纳布啡在无痛纤支镜操作中对呛咳反应及血流动力学等相关指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为前瞻性随机单盲实验。初选2019年10月－2020年7月择期行无痛纤支镜检查的患者120例，按照随机数表法将分为盐酸纳布啡组（N组）50例、舒芬太尼组（S 组）50 例和纯丙泊酚组（C 组）20 例。根据纳入和排除标准，最终入选病例103 例，其中N组47例、S组39例、C组17例。采用单盲信封法，观察者按入组顺序依次拆开信封，按照信封内的分配方案确定患者的分组情况，给予相应药物。3组患者性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究通过医院伦理委员会审批。患者均签署知情同意书，试验过程符合人体伦理学原则。

表1 3组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data among the three groups

纳入标准：心功能1 至2 级者；体……