细胞减灭术联合腹腔热灌注对胃肠癌腹膜转移患者的治疗效果分析

陈旭旭

(临夏回族自治州人民医院，甘肃 临夏 731100)

胃肠癌为临床常见的恶性肿瘤，发病紧急，多数患者出现明显症状时已属于中晚期，且多伴有腹膜或淋巴结转移，生存率较低[1]。肿瘤细胞减灭术为胃肠癌腹膜转移常用的手术方式，通过切除部分肿瘤，达到减轻症状、抑制疾病进展的目的，但术后通常需配合放化疗，以优化治疗效果[2]。本研究对胃肠癌腹膜转移患者行细胞减灭术联合腹腔热灌注的疗效进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审核并同意，选取我院2018年1月—2019年5月收治的46例胃肠癌腹膜转移患者为研究对象，将其分为联合组和对照组，每组各23例。入组患者中，男17例，女29例，年龄45～72岁，平均年龄(54.57±5.61)岁。病理分化：低分化13例，中分化19例，高分化14例。临床分期：Ⅲa期8例，Ⅲb期11例，Ⅳa期6例，Ⅳb期21例。病理类型：腺癌20例，鳞癌26例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除放化疗禁忌症者、手术或麻醉药物不耐症者、预计生存期低于3个月者。

1.2 方法

两组患者均接受细胞减灭术治疗。方法：超声检查确定手术部位。取仰卧位，术区铺消毒巾，行连续硬膜外麻醉。于下腹部正中作一4～5 cm切口，探查腹盆腔肿瘤侵犯范围及程度。于右肋缘下作一2～3 cm切口为操作孔，判定腹膜癌指数(PCI)。对能接受完全缩瘤治疗者行腹膜肿瘤根治性切除手术，对不能接受完全缩瘤治疗者实施腹膜肿瘤灶细胞减灭术。

术后，对照组采用常规化疗治疗。静脉输注奥沙利铂(赛诺菲(杭州)制药有限公司生产；国……