小儿支气管肺炎降钙素原与C-反应蛋白检测感染的临床效果分析

林晓华

(临夏市民族医院，甘肃 临夏 731100)

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，由病毒、细菌、霉菌等各种致病因子引起[1]，一年四季均有发病。病症主要表现为发热、咳嗽、气促、乏力、胸痛等，如治疗不及时、不彻底，极易反复发作，对患儿的身体和心理会造成很大影响，严重时会影响患儿的生命安全[2-3]。支气管肺炎作为婴幼儿及儿童常见的感染性疾病之一，在临床上应尽早识别和诊断，对患儿做出准确并有针对性的治疗，有效提升患儿的治愈率。临床上对于小儿支气管肺炎的诊断方式有胸部X线、病原菌检测、降钙素原(PCT)检测和C-反应蛋白(CRP)检测。报道指出，PCT与CRP的检测水平与小儿支气管肺炎的严重程度和预后有着密切的相关性[4]。为了进一步探讨 PCT 与 CRP 在小儿支气管肺炎检测中的临床价值和意义，选取了70例患有小儿支气管肺炎的患儿进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年6月—2019年11月我院收治的70例患儿，根据病情严重程度分为重症组37例、轻症组33例。其中，重症组男21例，女16例，年龄2～6岁，平均年龄(3.42±1.24)岁；轻症组男18例，女15例，年龄 3～6岁，平均年龄(4.56±1.21)岁。同时选取30例健康儿童作为对照组，男 18 例，女 12 例，年龄2～5 岁，平均年龄(3.42±1.76)岁。三组患儿的资料分布均衡(P>0.05)，差异无统计学意义。该研究经我院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

血液采集：分别在治疗前和治疗7 d后于清晨抽取两份空腹儿童静脉血，每份血样为5 ml，分别放置于无抗凝剂的真空管中。

血液PCT、CRP水平检测：血样采集后1 h内送到检验科室进行血清分离，用于PCT和CRP水平检测。血清检测PCT水平采用化学发光法，采用Roche cobas 601全自动电化学发光仪检测，检测试剂盒由Roche公司提供，PCT正常参考范围为0～0.05 ng/ml。血清CRP水平检测采用乳胶免疫散射比浊法，利用迈瑞5300全自动血细胞分析仪，CRP试剂盒由德国西门子公司生产，CRP的正常参考范围为0～5.00 mg/ml。

1.3 观察指标及判定标准

比较三组血样治疗前后的检测PCT、CRP水平。判定标准：PCT水平检测≥0.05 ng/ml为阳性，CRP水平检查≥5 mg/ml为阳性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 三组试验对象治疗前的PCT、CRP数据比较

治疗前，重症组、轻症组及对照组的PTC水平分别为(10.95±5.29)ng/ml、(3.09±1.16)ng/ml及(0.05±0.04)ng/ml，重症组和轻症组的检测数据显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计数学意义，且患儿病症越严重，PTC检测水平越高；治疗前，重症组、轻症组及对照组的CRP水平分别为(53.24±19.30)mg/ml、(26.85±5.33)mg/ml及(2.90±1.85)mg/ml，重症组和轻症组的检测数据显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，且患儿症状越严重，CRP检测水平越高，见表1。

表1 三组儿童治疗前的PCT、CRP检测结果比较

2.2 轻重两组患儿治疗前后PCT、CRP水平比较

经过7 d治疗后，轻重两组患儿PCT、CRP数值下降，显著低于治疗前的检测水平(P<0.05)，差异有统计学意义，见表2。

表2 轻重两组患儿治疗前后PCT、CRP水平比较

3 讨论

小儿支气管肺炎的致病原因主要为细菌感染，但临床检测时间长，准确率低，需要尽快找到方便快捷的检测指标来诊断小儿支气管肺炎。

采用PCT、CRP检测指标可大幅度提高诊断细菌感染的特异度，PCT、CRP联合使用，结果相对准确可靠，因此PCT与CRP的检测水平可以作为小儿支气管肺炎检测感染程度的重要指标 ,以进一步提升检测结果的准确度及可靠性。

本研究结果显示，重症组、轻症组和健康组儿童在治疗前PCT水平依次由高到低，且三组数据差异显著，患儿病情越严重，PCT水平值越高；同样，治疗前CRP水平依次由高到低，三组数据差异显著，患儿病情越严重，CRP的检测水平越高。经过治疗后，轻重患儿的PCT、CRP水平值显著低于治疗前。因此，PCT和CRP的水平高低能够反映小儿支气管肺炎病情严重程度，对判断临床诊治水平具有十分重要的价值。