胆囊结石患者腹腔镜镜下手术的护理干预方法及施行效果

刘 兰

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

胆囊结石是发生于消化系统中的一种发病率较高的疾病，临床症状为胆绞痛、腹部疼痛和胆囊高积液等，是一种以胆固醇性结石为主的混合性结石[1]。胆囊结石的发病诱因包括肥胖和高糖高脂症[2]，不仅降低了患者的生活品质，同时给患者的身心健康带来巨大的威胁。临床上对胆囊结石患者多采用腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术依赖于微创技术的发展，具有创伤面积小、出血量少、准确性高和安全性高的特点，因此在临床上受到越来越多人的青睐。为进一步改善患者的预后，要在术前、术中及术后对患者进行必要的护理干预。本研究对胆囊结石患者实施不同的护理干预，对不同护理干预后患者并发症的发生率、护理效果及护理满意率进行对比分析，以期观察护理干预对胆囊结石患者的临床施行效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年3月在临夏州人民医院进行腹腔镜镜下手术的68例胆囊结石患者为研究对象，按照数字随机表和不同的护理模式将其分为对照组和观察组，每组各34例。对照组年龄38～56岁，平均年龄(42.47±1.35)岁。其中，男性患者15例，女性患者19例。观察组年龄39～57岁，平均年龄(43.08±1.02)岁。其中，男性患者13例，女性患者21例。一般资料在两组患者中的差异无显著性(P>0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理。协助患者完成术前常规项目检查，确保患者各项生命特征符合手术要求，并嘱咐患者术前禁水禁食。手术过程中，护理人员协助医生做好各项准备工作，包括所用器械的灭菌消毒，保证手术室的无菌环境，密切观察患者的心率、血压等生命体征的变化，一旦出现异常数据，应立即向医生说明。手术后，嘱咐患者按时服药并定期到医院复查等。

观察组采用综合性护理。(1)术前护理：护理人员要了解胆囊结石患者的心理状态并对其进行心理护理。由于大多数患者对自身所患疾病了解的不多，容易产生焦虑和恐惧的负性情绪，护理人员通过向其讲解胆囊结石和腹腔镜手术的相关知识，并以手术成功的患者为例子帮助其建立信心，提高其对手术的依从性。由于胆囊结石患者的病灶在消化系统，手术前需嘱咐患者在饮食上要以营养丰富的食物为主，减少摄入不易消化的食物，以降低消化道负担。对于老龄患者，在基础护理基础上对其可能会发生的潜在危险进行评估和预防，以便及时应对意外情况的发生[3]。(2)术中护理：手术过程中，护理人员在监测患者血压时需放平患者的左侧手臂，以免由于管道的压迫使测量数值不准确[4]。医护人员要密切观察患者的各项生命体征，确保其处于正常范围，积极配合医生，确保手术顺利完成。(3)术后护理：手术后，需密切观察患者的切口处，确保切口处干净并保持干燥。指导患者进行有效的咳痰，以保持呼吸道通畅。对于身体条件允许的患者，可鼓励患者尽早下床活动。

1.3 评价指标

观察比较两组患者术后并发症发生情况和术后护理效果、术后护理满意率[十分满意得分80～100分，满意60～80分，不满意60分以下，总满意率(%)=十分满意(%)+满意(%)]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的并发症发生率

对照组的并发症发生率为20.59%，观察组的并发症发生率为2.94%(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表 1。

表1 两组患者的并发症发生率比较例(%)

2.2 两组患者的护理效果比较

观察组术后下床活动时间、首次排气的时间和首次进食的时间均显著低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的护理效果比较

2.3 两组患者对护理工作满意率比较

对照组对护理工作满意率显著低于观察组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者对护理工作的满意率比较例 (%)

3 讨论

随着医学模式和护理学的不断发展，综合性护理干预措施已经成为一种重要的护理模式。综合性护理模式在常规护理干预措施基础上，根据不同患者及不同疾病类型，增加了更周全的护理方法，不仅具有针对性强的特点，同时也提高了护理质量和效益，帮助患者快速康复。

对照组患者给予常规护理干预模式，观察组患者实施综合性护理干预模式，研究不同的护理干预模式对其并发症的发生率、护理效果及护理满意率的差异。研究结果显示，观察组并发症的发生率显著低于对照组，护理效果和护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。

胆囊结石患者通过腹腔镜镜下手术实施护理干预，显著降低了患者的并发症发生率，改善预后并提高了护理满意率。