组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果研究

王文斌

(临夏回族自治州人民医院，甘肃 临夏 731100)

肾结石为临床常见的泌尿系统疾病，手术为肾结石的主要治疗方法[1]。经皮肾镜碎石取石术为肾结石的常用治疗术式之一，可有效清除结石，但这种术式有较大的创伤性，易引发患者大量出血，有一定的手术风险，且术后并发症发生率较高[2]。组合式输尿管软镜联合钬激光为一种新型、无创的结石清除术。本研究主要探讨肾结石患者行组合式输尿管软镜联合钬激光治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，选取2019年2-12月来我院住院治疗的48例肾结石患者为研究对象，根据治疗方式分为联合组和比较组，每组各24例。入组患者中，男性27例，女性21例，年龄28～72岁，平均年龄(37.95±6.11)岁。结石直径1.1～3.5 cm，平均直径(2.19±1.67)cm。结石位置：上盏6例，中盏10例，下盏19例，肾盂11例，多部位2例。结石类型：单个结石15例，多发结石33例。两组患者的基线资料经比较差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。本次研究所选患者的临床表现及CT检查结果均符合肾结石诊断标准。患者均对手术知情同意，并签署书面同意书。排除手术禁忌症者、患有恶性肿瘤者、其他系统严重功能障碍可能影响治疗者。

1.2 方法

比较组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。患者取俯卧位，行气管插管全身麻醉，在B超引导下确定最佳穿刺点，置入穿刺针，建立取石通道。逆行于患侧顺穿刺针置入引导导丝，扩张穿刺通道，放入置管鞘并固定，退出穿刺针。经置管鞘放入肾镜，使其进入肾集合系统，明确结石大小、位置，通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机击碎肾内结石。碎……