加倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病患者的临床疗效

鲁军辉

【摘 要】目的：探讨加倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病患者的临床疗效。方法：选择我院于2019年2月至2020年7月期间所收治的78老年高血压合并慢性肾脏病的患者，通过患者的住院号将其分为对照组与实验组，对照组之中应用常规剂量的厄贝沙坦治疗，实验组之中的患者应用大剂量的厄贝沙坦进行治疗，对于患者治疗之后的血压控制状态和尿蛋白变化情况进行统计。结果：通过分析可知，实验组在应用大剂量的厄贝沙坦治疗之后，在血压的控制情况方面明显优于对照组，差异有着统计学的价值（P<0.05）。实验组之中尿蛋白要比对照组下降幅度高，差异较大具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施加倍剂量的厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病患者，与常规剂量相比较，临床效果更理想，对于患者的血压可以进行更有效的控制，尿蛋白有明显的减少，肾脏也可以在降压的过程中得到保护。

【关键词】加倍剂量厄贝沙坦；老年高血压；慢性肾脏病；临床疗效

Clinical efficacy of double dose irbesartan in elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease

Lu Junhui

YuyaoZhangting Central Health Center ，Zhejiang Yuyao 315400，China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy of double dose irbesartan in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease. Methods：78 elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease treated in our hospital from February 2019 to July 2020 were selected，accord to their hospitalization number，the patients were divided into control group and experimental group，Routine dose of irbesartan was used in the control group， and large dose of irbesartan was used in the experimental group， The control status of blood pressure and changes of urinary protein after treatment were statistically analyzed. Results： According to the analysis， the experimental group was significantly better than the control group in the control of blood pressure after the application of large dose irbesartan treatment， and the difference had statistical value （P<0.05）. The decrease of urinary protein in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusions： Compared with the conventional dose， the clinical effect of double dose irbesartan in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with chronic kidney disease is more ideal. The blood pressure of patients can be more effectively controlled， the urinary protein can be significantly reduced， and the kidneys can also be protected during the process of blood pressure reduction.

【Key？Words】Double dose irbesartan； Elderly hypertension； Chronic kidney disease； Clinical curative effect

在心血管疾病之中，高血壓属于一个发病频率比较高的一类疾病，对于人体中的大脑、心脏和肾脏等器官造成影响，老年人因为器官功能发生了退化，高血压合并慢性肾脏疾病术比较常见的[1]。通过应用ARB药物进行降压治疗的同时，可以保护肾脏，其属于对于老年高血压合并慢性肾脏病之中的有效手段。但是仍需要应用大剂量厄贝沙坦进行治疗[2-3]。文章讨论了老年高血压合并慢性肾脏病患者实施大剂量厄贝沙坦治疗的效果。

1 患者在临床试验中依照的相关资料与应用的方法

1.1 基本资料

情况选择我院于2019年2月至2020年7月期间所收治的78老年高血压合并慢性肾脏病的患者，通过患者的住院号将其分为对照组与实验组。实验组，男性20例，女者19例，年龄63岁～83岁，平均年龄（70.9±7.1）岁；对照组，男性19例，女性20例，年龄66岁～81岁，平均年龄（71.8±8.1）岁。对比实验组与对照组中患者的基本信息情况，包括年龄和病程等基本信息等，不具备差异统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对于实验组与对照组之中的患者，采取厄贝沙坦进行治疗（国药准字为H20000510；生产的厂家是深圳市海滨制药有限公司；整体的规格是75mg）做好相应的治疗，在接受治疗之前，需要让患者停止服用其他的降压药物，与此同时，还要保证每天服用150mg 的厄贝沙坦，持续的治疗时间为两周，在2周的导入期结束之后，需要接受正式的研究。

对于对照组之中的患者，采取的是常规剂量厄贝沙坦进行治疗，每天服用的剂量是150mg。

实验组之中实施的是大剂量的厄贝沙坦进行治疗，每天服用的剂量是300mg，连续用药的时间为16周。在整个试验期间，不能够服用其他的利尿剂、钙拮抗剂等类型的药物。

1.3 观察指标

对比实验组与对照组中患者在治疗之后的血压水平与尿蛋白的水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1實验组与对照组中的患者的血压水平比较

对实验组与对照组中的患者的血压水平进行比较，实验组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05），见表1。

2.2 实验组与对照组中的患者的尿蛋白比较

对实验组与对照组中的患者的尿蛋白进行比较，实验组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前临床上老年高血压合并慢性肾脏疾病发病率有所提升，并呈现出进行型的发展，对于早期的肾脏功能受到损伤的患者，需要采用有效的控制措施，这样才能够改善其预后的效果[4-5]。

此次试验结果表明：实验组在应用大剂量的厄贝沙坦治疗之后，在血压的控制情况方面明显优于对照组，差异有着统计学的价值（P<0.05）。实验组之中尿蛋白要比对照组下降幅度高，差异较大具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实施加倍剂量的厄贝沙坦对老年高血压合并慢性肾脏病患者治疗，与常规剂量的比较，临床效果更理想。

参考文献

[1] 陈莹，刘琦.血压评估参数与老年男性慢性肾脏病合并高血压病人肾功能下降的关系[J].实用老年医学，2021（4）：362-365，369.

[2] 杜甫，蒋琳琳.研究老年慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者的血压特点[J].健康大视野，2021（15）：215.

[3] 杨义龙，张艳媚，龚扬，等.钩芍降压方治疗老年慢性肾脏病合并高血压疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2018，38（1）：93-95.

[4] 闻杰.加倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病患者的临床疗效分析[J].饮食保健，2018，5（47）：48-49.

[5] 纪明.不同剂量缬沙坦对老年慢性肾脏病合并高血压患者的治疗效果比较[J].医药前沿，2019，9（34）：72-73.