高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

吴 蓉 祁秉民 吴 晶

1.青海省第五人民医院(西宁，810000)；2.青海大学附属医院；3.甘肃省天水市第一人民医院

妊娠期甲状腺疾病对母亲和胎儿均可产生较大影响[1]。孕期长时间甲状腺功能异常若治疗不及时极易发生死胎、胎儿甲亢、呼吸窘迫、胎儿发育畸形、早产或流产等[2]。妊娠期妇女体内甲状腺激素水平会随妊娠阶段的变化而变化，而目前甲状腺功能检测参考值是根据非孕人群确定，因此不同妊娠阶段女性甲状腺激素水平参考值范围的确定对妊娠期女性甲状腺疾病的诊断和及时治疗有着非常重要的意义。本文结合本地高原情况，对不同妊娠时期甲状腺激素水平参考值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月-2020年6月来本院及青海大学附属医院妇产科产前检查的健康孕妇，作为制定不同妊娠阶段甲状腺激素水平参考范围的标准妊娠组。本研究涉及到6个地区，按照人口比例且保证人口数最小的地区样本量>50例，最终样本量分布为西宁344例、海东地区290例、海南藏族自治州79例、海西蒙古族藏族自治州69例、玉树藏族自治州67例、海北藏族自治州51例，共900例。另外选取同期体检健康非孕女性作为对照组。纳入标准：①当地生活≥10年；②无甲状腺疾病及家族史；③无内分泌及自身免疫系统疾病。排除标准：①孕前有内外科疾病，如高血压、糖尿病、肝肾脏器疾病等；②长期甲状腺药物或含碘药物服用史；③年龄<18岁，或>45岁。所有入选妇女均对本次研究知情并签署同意书。本……