痛风治疗：使用降尿酸药物有讲究

罗光荣

近年来。我国人群中痛风发病率不断增高。还有更多没有症状的高尿酸血症患者。痛风患者如何科学使用降尿酸药物，应当为广大患者所知。

痛风为何“找上门”

嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因。嘌呤代谢紊乱通常会造成血尿酸升高;高尿酸血症还可能并发尿酸性肾结石、高尿酸肾病等，导致肾脏损伤，同时也是心脑血管疾病的致病因素之一。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常人每天有700～800毫克的尿酸需要排出体外，其中约2/3是通过肾脏排泄。如出现尿酸生成过多，或排泄障碍，就会引起血液中尿酸过高。临床上将男性血尿酸>416微摩尔，升、女性血尿酸>357微摩爾/升称为高尿酸血症。需要注意的是，测量前不要吃过多高嘌呤食物（如猪牛羊肉、动物内脏、菇类、豆类、坚果等）。

降尿酸治疗的最佳时机

痛风可分为三个阶段：无症状高尿酸血症期、急性关节炎发作期，及痛风发作间歇期（痛风石及慢性关节炎期）。

1.无症状高尿酸血症时期：以日常预防为主。处于这个时期的患者，还没有过痛风发作史。如患者有心血管疾病或心血管危险因素，应注意少进食嘌呤含量高的食物，禁烟限酒，每日充分饮水（至少2000毫升），增加新鲜蔬菜的摄入，规律运动，争取将尿酸长期控制在标准范围。

2.急性痛风关节炎发作期：禁用降尿酸药物。很多人痛风一发作，就马上吃降尿酸药，一种药不行，就几种药一起上，以为快速把尿酸降下来痛风就好了。其实不然。维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本，在急性发作期内越吃降尿酸药，尿酸波动反而越大，关节肿痛就越严重。……